Синдром холестаза при инфекционном мононуклеозе Эпштейна-Барр вирусной этиологии у детей; подходы к терапии

Abstract

Цель исследования: усовершенствование диагностики и лечения инфекционного мононуклеоза Эпштейна—Барр вирусной этиологии у детей, сопровождающегося поражением печени с синдромом холестаза. Пациенты и методы. Обследовано 40 детей в возрасте от 4 месяцев до 18 лет с инфекционным мононуклеозом (ИМ) Эпштейна—Барр вирусной этиологии (ЭБВ) в остром периоде болезни. Функциональное состояние печени определялось путем исследования основных печеночно-клеточных ферментов (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гаммаглутамилтрансферазы, тимоловой пробы, уровня общего билирубина, общего белка, альбумина, показателя протромбинового индекса). Больные были распределены на 2 группы — дети 1 группы (n=19) получали базисную терапию ИМ ЭБВ этиологии, больные второй группы (n=21) получали базисную терапию ИМ ЭБВ этиологии в сочетании с урсодезоксихолиевой кислотой (УДХК) в виде суспензии («Укрлив»). Результаты. Поражение печени наблюдалось у 51,6% детей с инфекционным мононуклеозом ЭБВ этиологии, из них у 63,8% пациентов обнаружен синдром холестаза. Включение в комплексную терапию инфекционного мононуклеоза ЭБВ этиологии, сопровождающегося поражением печени с холестазом, УДХК способствует более быстрому регресу симптомов инфекции (лихорадка, гепатоспленомегалия, желтуха) и более быстрой нормализации показателей функционального состояния печени (АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, ЛДГ). Выводы. Доказана эффективность включения УДХК в комплексную терапию ИМ ЭБВ этиологии. Разработаны подходы к лечению ИМ ЭБВ этиологии, сопровождающегося поражением печени