Ретроспективний аналіз предикторів рекурентних респіраторних інфекцій у дітей дошкільного віку

Abstract

Вступ. Одним із актуальних напрямків системного вирішення проблеми рекурентних респіратор них інфекцій у дітей дошкільного віку є подальша диференційована детекція і кластерізація най більш значущих анте- і перинатальних факторів, що мають зв’язок з частими гострими респіра торними інфекціями. Тому комплексне ретроспективне дослідження таких факторів щодо їх асоці ації з інтегральними показниками рекурентності гострих респіраторних інфекцій у дітей дошкіль ного віку є вельми актуальним. Вивчення окремих проявів недиференційованої дисплазії сполучної тканини на тлі рекурентних респіраторних інфекцій також є обґрунтованим. Мета дослідження полягала у визначенні ступеня взаємопов’язаності показників рекурентності гострих респіратор них інфекцій у дітей дошкільного віку з ретроспективно проаналізованими анте- та перинаталь ними предикторами. Матеріали і методи. Здійснене обстеження 51 дитини (24 хлопчики і 27 дівчи нок) віком 1-6 років, які перебували на стаціонарному лікуванні з приводу наявності у них гострої респіраторної інфекції. У кожної дитини розраховувалися два показники рекурентності гострих ре спіраторних інфекцій (інфекційний індекс, індекс резистентності) та інтегральний показник долі хостеномелії, що використовується у якості маркера вираженості зовнішніх ознак недиференційо ваної дисплазії сполучної тканини. Крім того, було здійснено ретроспективний аналіз 67 анте- і пе ринатальних факторів, що мають пряме відношення до обстежених дітей. Статистична обробка отриманого цифрового матеріалу здійснювалась за допомогою ліцензійної програми IBM SPSS Statistics 26. При цьому були використані лише методи непараметричної статистики. Результа ти. Виконано перший етап дослідження взаємозалежності між частотою гострих респіраторних інфекцій, окремими проявами недиференційованої дисплазії сполучної тканини у дітей дошкільного віку, з одного боку, та анте- і перинатальними предикторами, з іншого боку. Отримані результа ти створили підґрунтя для подальших досліджень за означеним напрямом із залученням більшої кі лькості пацієнтів та використанням більш чутливих методів статистичного аналізу. Висновки. Вищі значення інфекційного індексу у дітей дошкільного віку поєднуються з меншим початковим сумарним віком їх батьків, меншою кількістю попередніх вагітностей у їх матерів, більшою масою тіла матерів на початку відповідних вагітностей, тривалішими пологами, нижчою оцінкою новона роджених за шкалою Апгар та відсутністю їх вакцинації проти туберкульозу. Значення індексу ре зистентності у обстежених дітей збільшуються зі зменшенням концентрації гемоглобіну у крові матерів незадовго перед пологами та за відсутності їх вакцинації проти туберкульозу. Інтеграль ний показник доліхостеномелії у пацієнтів віком 1-6 років має пряму кореляцію з їх віком, а також з такими ретроспективно вивченими предикторами, як індекс маси тіла новонароджених, наявність фетоплацентарної недостатності та загальна кількість ускладнень через сполучнотканинну ди сплазію у їх матерів під час вагітності і пологів