Особливості лікування захворювань пародонту в жінок, які приймають оральні контрацептиви

Abstract

Резюме. У патогенезі захворювань тканин пародонту жінок важливе значення надають дисбалансу статевих гормонів. Його розглядають як один із провокуючих факторів захворювань пародонту. Згідно з літературними даними, оральні контрацептиви можуть викликати зміни в пародонті, аналогічні змінам під час статевого дозрівання та вагітності. Необхідна розробка відповідних лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на зменшення кількості проявів запалення в пародонті в жінок, які приймають оральні контрацептиви. Мета дослідження: розробка методики та визначення ефективності медикаментозного лікування уражень пародонту в жінок, які приймають гормональні контрацептиви з метою планування вагітності. Матеріал і методи дослідження. Проведено обстеження та лікування 110 жінок, основну групу склали 80 жінок, які приймали оральні контрацептиви, контрольну 30 жінок, які їх не приймали. Для кількісної оцінки стану тканин пародонта використовували пробу Шиллєра-Пісарєва [12], індекс гігієни Гріна-Вермільйона [4, 5], гінгівальний індекс (GI) SilnessLoe [4, 5], індекс кровоточивості H.R. Muhlemann [9], індекс РМА С. Parma [10], індекс зубної бляшки міжзубних проміжків (API) Lange [6]. Для медикаментозного лікування уражень пародонту в жінок, які приймають гормональні контрацептиви з метою планування вагітності, був запропонований спосіб лікування захворювань пародонту в жінок, які приймають оральні гормональні контрацептиви. Результати дослідження та їх обговорення. Проведене обстеження показало, що у 80 жінок основної й у 30 жінок контрольної групи було виявлено запальні та дистрофічно-запальні захворювання тканини пародонта. У них виявлений незадовільний стан гігієни порожнини рота в обох групах. У 68 (85,0 %) жінок основної групи та 24-х (80,0 %) контрольної виявлений хронічний катаральний гінгівіт; генералізований пародонтит виявлений у 8 (15,0 %) жінок основної групи й у 6 (20,0 %) жінок контрольної групи. Після лікування відмічено значне покращення стану гігієни порожнини рота і тканин пародонту в пацієнток основної групи. Висновки. Аналіз отриманих даних показує значний рівень запальних і дистрофічно-запальних захворювань пародонту в обстежених жінок. Проведеними клініко-лабораторними дослідженнями встановлена висока ефективність запропонованої методики лікування запальних захворювань пародонту в жінок, які приймають оральні гормональні контрацептиви, у найближчі строки спостережень. Особенности лечения заболеваний пародонта у женщин, которые принимают оральные контрацептивы А.В. Борисенко, Т.В. Ватанха Резюме. В патогенезе заболеваний тканей пародонта у женщин важное значение придают дисбалансу половых гормонов. Его рассматривают как один из провоцирующих факторов заболеваний пародонта. Согласно литературным данным, оральные контрацептивы могут вызывать изменения в пародонте аналогичные изменениям во время полового созревания и беременности. Необходима разработка соответствующих лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уменьшение проявлений воспаления в пародонте у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Цель исследования: разработка методики и определения эффективности медикаментозного лечения заболеваний пародонта у женщин, принимающих гормональные контрацептивы с целью планирования беременности. Материал и методы исследования. Проведено обследование 110 женщин, основную группу составили 80 женщин, принимавших оральные контрацептивы, контрольную 30 женщин, которые их не принимали. Для количественной оценки состояния тканей пародонта использовали пробу Шиллера-Писарева [2], индекс гигиены Грина-Вермильйона [3, 4], гингивальный индекс (GI) Silness-Loe [9] индекс кровоточивости Muhlemann [7], индекс РМА С. Parma [8], индекс зубной бляшки межзубных промежутков (API) Lange [6]. Результаты исследования и их обсуждение. Проведенное обследование показало, что у 80 женщин основной и у 30 женщин контрольной группы были обнаружены воспалительные и дистрофические-воспалительные заболевания ткани пародонта. У них обнаружено неудовлетворительное состояние гигиены полости рта в обеих группах. У 68 (85,0 %) женщин основной группы и 24-х (80,0 %) контрольной выявлен хронический катаральный гингивит; генерализованный пародонтит обнаружен у 8 (15,0 %) женщин основной группы и у 6 (20,0 %) женщин контрольной группы. После лечения отмечено значительное улучшение состояния гигиены полости рта и тканей пародонта у пациенток основной группы. Выводы. Анализ полученных данных показывает значительный уровень воспалительных и дистрофически-воспалительных заболеваний пародонта у обследованных женщин. Клинико-лабораторными исследованиями установлена высокая эффективность предложенной методики лечения заболеваний пародонта у женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы в ближайшие сроки наблюдений. Ключевые слова: заболевания пародонта, оральные контрацептивы, лечение заболеваний пародонта. Features of treatment of periodontal diseases in women accessing oral contraceptives A. Borysenko, T. Vatankha Summary. In the pathogenesis of periodontal diseases of women, an imbalance of sex hormones is important. It is considered as one of the provocative factors of periodontal disease. According to the literature, oral contraceptives may cause changes in periodontium similar to changes in puberty and pregnancy. It is necessary to develop appropriate therapeutic and preventive measures aimed at reducing the manifestations of inflammation in the periodontium of women who take oral contraceptives. Objective: development of methods and determine the effectiveness of drug treatment of periodontal disease in women who take hormonal contraceptives for the purpose of pregnancy planning. Material and methods. A survey was conducted on 110 women, the main group was 80 women taking oral contraceptives, control 30 women who did not take them. To quantify the state of periodontal tissues, the Schiller-Pisarev test [2], the Green-Vermillion Hygiene Index [3,4], the Gingival Index (GI) by Silness-Loe [9], the Bleeding Index by H.R. Muhlemann [7], the index PMA by S. Parma [8], the index of the dental plaque of interdental gaps (API) by Lange [6] Results. The investigation showed that inflammatory and degenerative-inflammatory diseases of the periodontal tissue were detected in 80 women in the primary and in 30 women in the control group. They found an unsatisfactory state of oral hygiene in both groups. In 68 (85,0 %) women in the primary group and 24 (80.0 %) controls, chronic catarrhal gingivitis was detected; Generalized periodontitis was detected in 8 (15.0 %) women in the primary group and in 6 (20.0 %) women in the control group. After treatment, there was a significant improvement in oral hygiene and periodontal tissues in patients of the main group. Conclusions. Analysis of the data shows a significant level of inflammatory and dystrophic-inflammatory periodontal disease in the examined women. Clinical and laboratory studies have established a high efficacy of the proposed method for the treatment of periodontal diseases in women who take oral hormonal contraceptives as soon as possible. Key words: periodontal disease, oral contraceptives, treatment of patients with periodontal diseases.