Первинна хірургія проти хіміопроменевої терапії у хворих на плоскоклітинний рак ротової порожнини III–IV стадій

Abstract

У роботі представлений порівняльний аналіз результатів лікування хворих на резектабельний плоскоклітинний рак ротової порожнини III–IV стадій. Загальна та безрецидивна 5-річна виживаність хворих, яким виконано первинне хірургічне лікування з ад'ювантною променевою терапією (ПТ) або хіміопроменевою терапією (ХПТ) склала 55,4% та 59,6%; хворих, яким проведена дефінітивна ХПТ – 18,9% та 15,2%. Порівняння кривих загальної та безрецидивної виживаності виявило статистично значимо (p<0,001) та (p<0,001) вищу загальну та безрецидивну виживаність пацієнтів, яким виконано первинне хірургічне лікування з ад'ювантною ПТ або ХПТ у зіставленні з хворими, яким проведена дефінітивна ХПТ (HR = 0,32 (95% ВІ 0,25 – 0,41) та (HR = 0,23 (95% ВІ 0,18 – 0,30). Багатофакторним аналізом виявлено статистично значимий прогностичний вплив на загальну та безрецидивну виживаність поширеності первинної пухлини, метастатичного ураження шийних лімфовузлів та методу лікування.