Досвід застосування гідроактивних пов'язок в лікуванні синдрому діабетичної стопи

Abstract

Резюме. Одним із тяжких ускладнень діабету є синдром діабетичної стопи (СДС) - специфічний симптомокомплекс, основою патогенезу якого є діабетичні мікро- та макроангіопатії, периферична нейропатія нижніх кінцівок та остеоартропатія як в ізольованому так і в поєднаному варіантах. Сучасні методи лікування не завжди дають змогу успішно вирішити дану проблему, що спонукає до пошуку та розробки нових, зокрема специфічних засобів лікування. Тому метою нашого дослідження стало поліпшення результатів лікування хворих з гнійно-некротичними ускладненнями цукрового діабету, шляхом застосування гідроактивних пов’язок в лікуванні синдрому діабетичної стопи. Було обрано досліджувану та порівняльну групи з нейропатичною та змішаною формою СДС в які увійшли хворі з флегмоною стопи та флегмоною стопи в поєднані з остеоартропатією і гнійно-некротичними ранами на стопі після хірургічного лікування флегмон, яке було проведено в інших лікувальних закладах. Оцінку динаміки ранового процесу здійснювали за допомогою лабораторних показників рівня інтоксикації, а саме лейкоцитарного індексу інтоксикації по Кальф-Каліфу, а також С-реактивного білка та гематологічного показника інтоксикації по В. С. Васільєву. Розрахунок цих показників проводили на 3, 6, 9, 12, 15 добу від початку лікування і відповідно до заміни гідроактивних пов’язок в досліджуваній групі через кожні три доби. Статистичне опрацювання даних проводили за допомогою пакету програм SPSS 22.0. Одержані результати показали, що позитивна динаміка змін показника С-реактивного білку у досліджуваній групі з 51,1±2,1 до 9,2±1,1 мг/л (p<0,001) в порівнянні з цим показником у порівнювальної групи, на нашу думку, обумовлена властивостями гідрогелевої пов’язки «HydroClean Plus». Повне очищення ранової в поверхні в досліджуваній групі було досягнуто на 6-7 діб раніше, ніж в групі порівняння, щобуло підтверджено результатами цитологічного дослідження мазків відбитків. Використання гідроактивної пов’язки «HydroClean Plus» може бути методом вибору в лікуванні даної категорії хворих. Ключові слова: синдром діабетичної стопи, гідроактивна пов’язка.