Awake краниотомия - функциональная необходимость и современные возможности анестезиологического обеспечения

Abstract

Резюме. Аwake краниотомия при резекциях опухолей головного мозга становится стандартом лечения образований, находящихся в непосредственной близости от областей, предположительно обладающих языковой или сенсомоторной функцией. Возможность нейрохирурга выполнить максимальную резекцию опухоли в условиях сохранения неврологических функций обеспечивается путем интраоперационного картирования головного мозга у бодрствующего пациента. Для проведения краниотомии с пробуждением отработаны анестезиологические техники, варьирующие от легкой до умеренной седации, глубокой седации, общей анестезии во время фаз перед картированием и после картирования. Во всех анестезиологических пособиях краниотомии аwake пациенты бодрствуют, могут говорить и двигаться во время фазы картирования. Это требует профессионализма и слаженной работы со стороны хирургической бригады, а также соответствующей психологической подготовки пациента.