Особливості клінічного перебігу, діагностики та лікування пневмонії, спричиненої SARS-CoV-2

Abstract

Мета роботи — ознайомити фахівців-практиків з клінічними особливостями перебігу, діагностики та лікування пневмонії, спричиненої SARS-CoV-2. Матеріали та методи. Описано клінічний випадок спостереження пневмонії, спричиненої SARS-CoV-2. Результати та обговорення. Початок захворювання характеризувався скаргами на головний біль, різке підвищення температури тіла до 39 °C, сухий кашель, наростаючу задишку, загальну слабкість. Пацієнтка мала контакт із хворим на COVID-19 тиждень тому, у зв’язку з чим запідозрено COVID-19, що підтвердилось виявленням РНК вірусу SARS-CoV-2 у носоглотковому змиві методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) з детекцією результатів у режимі реального часу (rеаl time). За даними пер шої комп’ютерної томографії органів грудної порожнини (КТ ОГП) виявлено вогнища до 1 см з нечіт кими контурами в S8 правої та S10 лівої легень. На КТ ОГП через 2 тиж: множинні фокуси консолідації на тлі зниження прозорості легеневої паренхіми за типом матового скла з ознаками ураження інтерсти цію. Порівняно з попереднім КТ ОГП відмічалась негативна динаміка. Клінічна симптоматика та загальний стан протягом перших 2 тиж збігалися з даними КТ ОГП. На наступному етапі лікування (3-й та 4-й тижні) відмічено покращення загального стану, зменшення вираженості клінічних симпто мів, нормалізацію лабораторних показників. Хвору виписано в задовільному стані під нагляд сімейного лікаря. Висновки. Важливим компонентом своєчасної діагностики COVID-19 є збір анамнезу, виявлення РНК вірусу SARS-CoV-2 у носоглотковому змиві методом ПЛР з детекцією результатів у режимі реаль ного часу (rеаl time), проведення КТ ОГП, що допомагає діагностувати пневмонію на початковому етапі захворювання та відстежувати ефективність лікування з урахуванням рентгенологічної динаміки.