Исследование фитопрепарата Холелесан® у больных с функциональной патологией желчевыводящих путей и кишечника

Abstract

цель — оценить эффективность препарата Холелесан® в лечении больных с функциональными заболеваниями желчевыводящих путей (ФЗ ЖВП) в сочетании с синдромом раздраженного кишечника с запорами (СРК-З). Материалы и методы. Обследованы 60 больных с СРК-З в сочетании с ФЗ ЖВП (дисфункцией желчного пузыря) в возрасте от 18 до 65 лет (средний возраст — (39,2 ± 3,1) года). Женщин было 41 (68,3 %), мужчин — 19 (31,7 %). Диагноз СРК-З и ФЗ ЖВП устанавливали в соответствии с Римскими диагностическими критериями IV. Больных разделили на две группы по 30 лиц. В первой группе пациенты получали Холелесан® («Артериум») по 2 капсулы 3 раза в сутки за 30 мин до еды, во второй — препарат артишока по 400 мг 3 раза в сутки. Длительность лечения составляла 20 дней. До начала лечения и на 21-е сутки оценивали частоту дефекации, характер стула по Бристольской шкале (БШ), выраженность абдоминальной боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Сократимость желчного пузыря определяли сонографически при проведении пищевой нагрузочной пробы, синдром избыточного бактериального роста (СИБР) — при помощи лактулозной Н2-дыхательной пробы. Результаты. Через 3 нед лечения у больных первой группы отмечено улучшение состояния, проявившееся в уменьшении интенсивности боли на 51 % — до (3,5 ± 0,8) см по ВАШ (р = 0,01), у 23,3 % пациентов боли не было. Частота дефекации увеличилась вдвое — до (2,4 ± 0,6) раза в неделю (р = 0,08), а форма стула по БШ достигла 3,3 ± 0,6 (р = 0,045). У 56,7 % больных отмечен стул 3 — 4-го типа. Зафиксировано улучшение сократительной функции желчного пузыря, его фракция выброса достигла (45,3 ± 6,1) % (р = 0,05), значительно реже определялся желчный сладж (23,3 %), который исходно имел место у 40 % больных. СИБР после лечения выявляли почти вдвое реже (у 43,3 % больных этой группы; р > 0,05). Во второй группе пациентов также отмечено улучшение. Интенсивность боли по ВАШ уменьшилась на треть и составила (4,6 ± 0,8) см (р = 0,06) (отсутствовала боль у 10 % пациентов). Частота дефекации увеличилась на 50 % и составила (2,1 ± 0,4) раза в неделю (р = 0,17). Форма стула по БШ соответствовала 2,2 ± 0,5 (р = 0,37). Нормальный стул отмечен к концу исследования у 26,7 % больных. Фракция выброса желчного пузыря составляла (43,8 ± 6,0) % (р = 0,047). После лечения СИБР выявили у 63,3 % пациентов (р > 0,05). Выводы. Натуральный растительный мультикомпонентный препарат Холелесан® оказывает достоверный холекинетический, слабительный и пребиотический эффект и может быть рекомендован для лечения функциональной патологии желчевыводящих путей и СРК-З.