Важливі діагностичні критерії скупченості зубів у дітей змінного періоду прикусу з різним типом росту кісток лицевого черепа

Abstract

Патологія скупченості зубів у змінному періоді прикусу є однією з найпоширеніших та найскладніших у практиці лікаря-стоматолога-ортодонта Розповсюдженість її, за даними світових наукових джерел сягає 77% і зустрічається в усіх патологіях прикусу. Метою нашого дослідження є встановлення взаємозв'язку між формуванням скупченості зубів і типом росту кісток лицевого черепа у змінному періоді прикусу для підвищення ефективності ортодонтичного лікування. Для оцінки нами було використано 42 пари гіпсових моделей та 42 зрізи конусно-променевої комп'ютерної томографії (КПКТ) пацієнтів вікового діапазону від 7 до 11 років. Рандомізація пацієнтів на групи дослідження була проведена відповідно до типу росту кісток лицевого черепа та величини індексу Літтла. Аналіз проводили методом варіаційної статистики з урахуванням середніх величин (мода, медіана, середнє арифметичне) і середньої похибки (М) з оцінюванням достовірних значень за t-критерієм Ст'юдента, а також із визначенням коефіцієнта кореляції за допомогою парного методу Пірсона для виявлення зв'язків між отриманими показниками при мінімальному порогу вірогідності p<0,05 з використанням статистич ного пакета EZR v. 1.35. За результатами обстежених пацієнтів: 30 осіб (71,4%) мали тяжкий ступінь скупченості зубів як на верхній, так і на нижній щелепі (LII >8 мм), переважно асоційованого із нейтральним типом росту - 82% (з вертикальним - 60%). Виявлені статистично значущі кореляції між тяжким ступенем скупченості зубів та вертикальним і нейтральним типами росту лицевого черепа (p<0,05). Результати обстеження КПКТ показали, що звуження верхнього фарингеального простору (UP) за McNamara частіше зустрічалися у пацієнтів з нейтральним (85%) та вертикальним (80%) типом росту зі скелетним II та I класом за Енглем, що склали 55% і 35% відповідно. У висновку проведеного дослідження отримали: переважна більшість дітей із скупченістю зубів з різним типом росту кісток лицевого черепа мали клінічно значущі порушення розвитку базисів щелеп та дихальних шляхів та потребували невідкладного ортодонтичного лікування