Вплив ларингофарингеального рефлюксу на імунне мікрооточення карцином гортані

Abstract

Метою нашого дослідження було оцінити зв’язок між наявністю ларингофарингеального рефлюксу (ЛФР) та кількістю Т-лімфоцитів при раку гортані (РГ). За результатами рН-моніторування 87 пацієнтів з пухлинами гортані були сформовані групи, що включали: РГ без ЛФР (1-ша група), РГ на фоні ЛФР (2-га група), пацієнти з доброякісними новоутвореннями гортані на фоні ЛФР (3-тя група). Імунне мікрооточення пухлин оцінювали імуногістохімічно з підрахуванням числа Т-лімфоцитів (СD3+), Т-цитотоксичних клітин (CD8+) і Т-регуляторних клітин (Treg; FOXP3+) у межах пухлини, в перитуморозній стромі та в інтактних зонах. У пацієнтів з РГ на фоні ЛФР спостерігалася вища інтенсивність запальної інфільтрації пухлини. ЛФР асоціювався з розвитком хронічного запалення і визначав зміни складу імунного мікрооточення карцином гортані. При цьому не встановлено статистично значущих розбіжностей між кількістю CD3+- і CD8+-клітин у пухлинах пацієнтів 1-ї та 2-ї груп. Проте за умов ЛФР значно підвищувалася кількість Treg-клітин у межах пухлини та інтактній слизовій оболонці гортані, що може визначати посилення імунної толерантності й впливати на ефективність протипухлинного імунітету, створюючи передумови для прогресування РГ.