Паліативне хірургічне лікування нерезектабельних пухлин головки підшлункової залози, що ускладнені механічною жовтяницею і дуоденальною обструкцією, шляхом стентування біліарної системи та дванадцятипалої кишки нітіноловими стентами

Abstract

СТЕНТАМИРеферат. Вступ. Розробка нових технологічних рішень па-ліативного хірургічного лікування хворих на нерезектабель-ний рак головки підшлункової залози є актуальною задачею, оскільки частота післяопераційних ускладнень у таких пацієн-тів сягає 25 %, а летальність — 20 %. Мета. Покращити безпосередні результати паліативного хі-рургічного лікування хворих на нерезектабельний рак головки підшлункової залози, що ускладнений механічною жовтяни-цею та дуоденальною обструкцією.Матеріали та методи. Проведено порівняльний аналіз ре-зультатів хірургічного лікування двох груп пацієнтів (11 хворих у першій і 27 – у другій) з приводу нерезектабельного раку голо-вки підшлункової залози, що ускладнений механічною жовтя-ницею і порушеннями евакуації із шлунку внаслідок обструкції дванадцятипалої кишки. Хворим I групи здійснювали тільки біліодигестивне шунтування шляхом відкритих оперативних втручань. Хворим II групи — обструкцію жовчних проток і дванадцятипалої кишки усували шляхом ендоскопічного стентування біліарної системи і дванадцятипалої кишки ніті-ноловими стентами.Результати. Доведено, що ендоскопічне стентування біліар-ної системи і дуоденальна обструкція нітіноловими стентами, у порівнянні із відкритими хірургічними операціями, супро-воджується меншою частотою післяопераційних ускладнень (72,7 % проти 22,2 %, р < 0,05), летальністю (27,3 % проти 0,0 %, р < 0,001) та зменшенням термінів перебування у стаціонарі (з (24,3±3,74) до (8,7±0,91) днів, р < 0,001).Висновки. Операцією вибору паліативного хірургічного ліку-вання хворих на нерезектабельний рак головки підшлункової залози, що ускладнений механічною жовтяницею і порушення-ми евакуації зі шлунку, з високим ризиком оперативних втру-чань (ASA III), є виконання ендоскопічного транспапілярного стентування жовчних проток і дванадцятипалої кишки нітіно-ловими стентами