Вікові особливості мінеральної щільності кісткової тканини у жінок молодого віку з ювенільним ідіопатичним артритом

Abstract

Мета дослідження: вивчити стан мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ) у жінок молодого віку, хворих на ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА), залежно від їх віку. Об’єкти і методи: обстежено 99 жінок віком 19–39 років (40 хворих на ЮІА та 59 практично здорових), розподілених на дві групи: 1-ша — 20–29 років та 2-га — 30–39 років. Оцінювали вік дебюту захворювання, час відтермінування діагнозу, тривалість захворювання, ILAR-варіант ЮІА, МЩКТ, Т-показник та Z-показник. Результати: МЩКТ на рівні поперекового відділу хребта (ПВХ; p<0,001) та всього скелета (р<0,01) в обох вікових групах, шийки стегнової кістки (р<0,001) у хворих віком 20–29 років вірогідно нижча, ніж у здорових. МЩКТ на рівні ультрадистального відділу кісток передпліччя (УДВКП) з перебігом захворювання знижується у хворих на ЮІА порівняно зі здоровими (р<0,01). На рівні ПВХ у 1-й групі знижені як Т-показник (р<0,001), так і Z-показник (р<0,001), а у 2-й групі — лише Z-показник (р<0,01), на рівні всього скелета Т- і Z-показник знижені у хворих обох вікових груп (1-ша група: Т-показник р<0,05, Z-показник р<0,001; 2-га група: Т-показник р<0,05, Z-показник р<0,001). На рівні шийки стегнової кістки хворі 1-ї та 2-ї груп мали нижчі Т-показники (відповідно р<0,001 та р<0,05), Z-показник нижчий (р<0,001) у 1-й групі. На рівні УДВКП виявлено зниження Т- і Z-показника лише у 2-й групі (відповідно р<0,01 та р<0,01). Висновки: наявність у дитячому віці ЮІА негативно впливає на формування піку кісткової маси та МЩКТ у жінок в ранньому молодому віці. Зниження МЩКТ в усьому скелеті та на рівні УДВКП свідчить про негативний вплив ЮІА на кісткову тканину, а збільшення тривалості захворювання призводить до її втрати, особливо на рівні УДВКП у цих пацієнтів. Для діагностики остеопорозу в жінок молодого віку з ЮІА доцільно використовувати не лише Z-, а й T-показник.