Функциональная диспепсия. Разные механизмы, комплексное лечение

Abstract

Функциональная диспепсия (ФД) является заболеванием с разными преобладающими патогенетическими механизмами. Распространенность ФД достаточно широко варьирует — от 10 до 30 % населения в зависимости от страны и обследованного контингента. Выделяют две формы ФД: постпрандиальный дистресс-синдром, проявляющийся чувством переполнения/раннего насыщения после принятия пищи, и синдром эпигастральной боли — боли/жжения в эпигастрии, которые могут усиливаться после еды. У значимой части пациентов с ФД встречаются проявления обоих синдромов — так называемый overlap, или смешанный вариант. В украинской популяции всем больным с диспепсией необходимо проводить диагностику и, при выявлении, обязательную эрадикацию H.pylori. У больных с сохраняющейся симптоматикой или исходно не инфицированных хеликобактером, по нашему мнению, в качестве стартовой терапии целесообразно использовать комбинацию «ингибитор протонной помпы + прокинетик». В нашей стране доступна фиксированная комбинация омепразола и домперидона в двух дозировках. Это Омез Д, содержащий по 10 мг обоих компонентов, и более высокодозированный Омез ДСР, содержащий 20 мг омепразола и 30 мг домперидона в виде пеллет замедленного высвобождения.