Профілактика карієсу зубів у дітей із дитячим церебральним паралічем

Abstract

Дослідження стоматологічного статусу дітей із дитячим церебральним паралічем (ДЦП) засвідчують про високу поширеність та інтенсивність у них уражень твердих тканин зубів. Мета роботи – розробити комплекс профілактичних заходів стосовно карієсу у дітей із ДЦП та визначити його ефективність. Матеріали і методи. До дослідження залучено 55 дітей (середній вік хворих становив 8,4±2,7 років) зі спастичними формами ДЦП, яких розподілено на 2 групи: І група (35 хворих) – діти з ДЦП, яким застосовували розроблений комплекс профілактичних заходів; ІІ група (20 дітей) – діти з ДЦП, яким надавали виключно рекомендації стосовно оптимального гігієнічного догляду за ротовою порожниною. Усім пацієнтам проведено неврологічне обстеження, визначення стоматологічного статусу, дослідження біохімічних та імунологічних показників ротової рідини. Результати. Більшість обстежених дітей із ДЦП мали спастичні форми, у зв’язку з цим тактика проведення профілактичних стоматологічних процедур здійснювалася з урахуванням неврологічної симптоматики основного захворювання. Розроблено комплекс лікувально-профілактичних заходів (ЛПЗ) стосовно карієсу зубів у дітей із ДЦП, що охоплював корекцію виявлених чинників ризику, корекцію і контроль індивідуальної гігієни порожнини рота, герметизацію або профілактичне покриття фісур і сліпих ямок зубів та комплекс місцевих заходів, спрямованих на нормалізацію процесів мінералізації зубів. Редукція приросту інтенсивності карієсу після застосування запропонованого комплексу через рік становила 53 %, редукція приросту інтенсивності карієсу постійних зубів – 30 %. Висновок. Ефективність запропонованого комплексу підтверджувалась достовірним покращенням стану гігієни порожнини рота, зниженням у ротовій рідині активності кислої та підвищенням активності лужної фосфатаз, підвищенням концентрації секреторного імуноглобуліну А (на 51,1%, p˂0,01).