Захворюваність на кишкові інфекції в україні

Abstract

Рівень кишкових інфекцій є індикатором санітарного та епідеміологічного благополуччя населення. В Україні кишкові інфекції реєструються у вигляді спорадичної та спалахової захворюваності. Спалах інфекційної хвороби–випадки інфекційної хвороби, пов'язані між собою спільним джерелом та (або) фактором передачі інфекції. Спалахи кишкових інфекцій є індикатором якості роботи закладів громадського харчування, об’єктів водопостачання та дитячих організованих колективів. Основними причинами виникнення спалахів є порушення санітарного законодавства. Метою роботи було визначення рівня найбільш поширених кишкових захворювань та структури спалахів в Україні за 2015-2019 рр. У роботі використано епідеміологічний метод дослідження. Здійснений аналіз позачергових повідомлень Центру громадського здоров’я МОЗ України про спалахи інфекційних хвороб та форми звітності №2 “Звіт про окремі інфекції та паразитарні захворювання” за 2014-2019 рр. Гострі кишкові інфекції (ГКІ) – це велика група різних по етіології інфекційних захворювань людини з фекально–оральним механізмом передачі. В Україні найвищий рівень зареєстровано в групі ГКІ з невстановленою етіологією середній показник за 2015-2019 рр. склав 106,0 на 100 тис. населення. Протягом останніх 5 років відзначається тенденція до збільшення питомої ваги ГКІ невстановленої етіології (2014р.–44%, 2015р.–50%) серед усіх випадків ГКІ (встановленої та невстановленої), що ймовірно обумовлено порушенням процедури відбору та транспортування матеріалу. Середній показник ротавірусної інфекції (РІ) склав 30,7 на 100 тис. населення, сальмонельозу–19,3, гепатиту А (ГА)–6,8. За останні роки відбувалось збільшення спалахів кишкових інфекцій в два рази. В 2015 р. зареєстровано 101 спалах, в 2019 р.–202 спалахи. В 2015 р. в структурі спалахів найбільшу частку склали сальмонельози–47,5 %, РІ та ГА по 89 17,8 %, ГКІ–25,7 % та один спалах шигельозу (1 %). В 2018 р. в структурі спалахів кишкових інфекцій найбільшу частку склали ГКІ–34 %, сальмонельози–30,5 %, РІ–19,5 % та ГА–16 %. Під час спалахів захворіло 1882 особи, з них 55 % діти та показник осередкованості 11,4. В 2019 р. в структурі спалахів кишкових інфекцій найбільшу частку склали ГКІ–35,1 %, сальмонельози та ГА по 15,3 %, РІ–13,8 % та шигельози 2 %. Під час спалахів захворіло 1949 осіб, з них 48 % діти та показник осередкованості 9,6. В 2018 р. зареєстровано спалах РІ в Київській області під час якого захворіло 39 осіб, спалах був пов'язаний з вживанням води (зафіксована аварія мережі водопостачання). Великий спалах шигельозу зареєстровано в 2018 р. в дитячому оздоровчому закладі Донецької області, під час якого захворіло 94 особи, з них 79 дітей. Чисельний спалах сальмонельозу зареєстровано в 2019 р. після відвідування закладу громадського харчування захворіло 84 особи, з них 17 дітей (Рівненська область). Після вживання шаурми спалах сальмонельозу зареєстровано у м. Києві, захворіло 29 осіб. В Одеській області спалах сальмонельозу зареєстровано в школі після відвідування їдальні, захворіло 58 дітей. Виникнення спалахів кишкових інфекцій часто пов’язані з об’єктами, що мають важливе соціальне значення, зокрема закладами громадського харчування, дошкільними та навчальними закладами. Основними причинами, що сприяють виникненню спалахів, є порушення санітарного законодавства, а саме: технології приготування страв, порушення виробничих процесів приготування їжі, недотримання товарного сусідства, температурного режиму при зберіганні продукції, дезінфекційного режиму, прийняття на роботу осіб без медичної комісії, використання продуктів невідомого походження та ін. Реформування системи санітарного та епідеміологічного нагляду в Україні має негативний вплив на рівень кишкових інфекцій та на виникнення їх спалахів.