Профілактика та лікування уражень пародонта у жінок, які приймають гормональні контрацептиви

Abstract

АНОТАЦІЯ

Ватанха Т.В. Профілактика та лікування уражень пародонта у жінок, які приймають гормональні контрацептиви.  Кваліфікаційна наукова праця на правах рукопису. Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22  стоматологія. – Національний медичний університет імені О.О. Богомольця МОЗ України, Київ, 2020. У дисертаційній роботі наведено теоретичне обґрунтування і нове вирішення актуального науково-практичного завдання сучасної стоматології – підвищення ефективності лікування захворювань пародонта у жінок, які приймають оральні гормональні контрацептиви, шляхом клініко-експериментального обґрунтування, розробки і використання патогенетично спрямованої медикаментозної композиції та оцінки її ефективності. Дослідження були спрямовані на визначення поширеності, особливостей перебігу та удосконалення методів лікування та профілактики захворювань тканин пародонта у жінок, які приймають гормональні контрацептиви. За результатами експериментальних досліджень на тваринах і комплексного обстеження стану пародонта жінок, які приймають гормональні контрацептиви, було розроблено та запропоновано новий спосіб лікування з застосуванням біофлавоноїдного ангіопротектора «Нормовен». Це сприяло підвищенню показників мікроциркуляції тканин пародонта, клініко-рентгенологічно підтверджувалось покращенням їх стану та дозволяло отримати стійкий терапевтичний ефект. АННОТАЦИЯ

Ватанха Т.В. Профилактика и лечение поражений пародонта у женщин, принимающих гормональные контрацептивы.  Квалификационный научный труд на правах рукописи. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.22  стоматология. – Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца Минздрав Украины, Киев, 2020. В диссертационной работе приведено теоретическое обоснование и новое решение актуальной научно-практической задачи современной стоматологии – повышение эффективности лечения заболеваний пародонта у женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, путем клинико-экспериментального обоснования применения в комплексном лечении патогенетически направленной медикаментозной композиции и оценки ее эффективности. Исследования были направлены на изучение распространенности, особенностей течения и усовершенствование методов лечения и профилактики заболеваний тканей пародонта у женщин, принимающих гормональные контрацептивы. По результатам экспериментальных исследований на животных и комплексного обследования состояния пародонта женщин, принимающих гормональные контрацептивы, была разработана и апробирована схема лечения с применением биофлавоноидного ангиопротектора «Нормовен» (Патент Украины № 131972 от 11.02.2019). Ее применение достоверно (р<0,05) способствовало повышению показателей микроциркуляции в тканях пародонта и клинико-рентгенологически подтверждалось улучшением их состояния, что позволяло получить стойкий терапевтический эффект по сравнению с группой сравнения. В отдаленные сроки наблюдения после лечения ХКГ удалось достичь хорошего уровня клинических данных через 12 месяцев у 61 (89,71%) из 68 обследованных женщин 1(О) подгруппы, через 18 месяцев – в 59 (90,77%) из 65 женщин. В подгруппе 1(П) через 12 месяцев удовлетворительное состояние тканей пародонта отмечено у 20 (83,33%) из 24 женщин и через 18 месяцев – у 16 (72,72%) из 22 пациенток. По результатам анализа динамики показателей микроциркуляции (ПМ) до и после лечения в 1(О) подгруппе отмечается их рост на 13%  с 24,34±3,8 до 27,97±3,5 (пф.од.) в подгруппе 1(П) на 8,1%  с 23,73±3,6 до 25,83±3,8 (пф.од.). По данным вейвлет-анализа показатели амплитуды эндотелиальных флаксмоций (АмахЕ) после лечения в 1(О) подгруппе увеличились на 12,8%  с 0,34±0,1 до 0,39±0,1; в подгруппе 1(П) на 8,1%  с 0,34±0,1 до 0,37±0,12. В отдаленные сроки наблюдений у пациенток 2(О) подгруппы после лечения ГП удовлетворительное состояния пародонта через 12 месяцев отмечено у 18 (90,00%) из 20 пациенток и через 18 месяцев – у 16 (88,89%) из 18 пациенток. У пациенток 2(П) подгруппе удовлетворительные результаты лечения генерализованного пародонтита через 12 месяцев – у 11 (78,57%) из 14 пациенток и через 18 месяцев – у 10 (76,92%) из 13 обследованных женщин. По результатам оценки ПМ до и после лечения в 2(О) подгруппе женщин отмечался рост показателей на 30,3%  с 18,35±3,7 до 26,32±3,9 (пф.од.) в подгруппе 2(П) на 18%  с 18,48±3,5 до 22,53±3,6 (пф.од.). По данным вейвлет-анализа в 2(О) подгруппе отмечался рост АмахЕ на 28,6%  с 0,25±0,01 до 0,35±0,01 в то время, как в подгруппе 2(П) на 22,2%  с 0,21±0,1 до 0,27±0,1. SUMMARY

Vatanкha T.V. Prevention and treatment of periodontal diseases in women taking oral contraceptives.  Qualifying scientific work on the rights of the manuscript. The dissertation on competition of a scientific degree of the candidate of medical sciences (doctor of philosophy) on a specialty 14.01.22  Dentistry. – National Medical University named after O.O. Bogomolets of the Ministry of Health of Ukraine, Kyiv, 2020. The dissertation presents a theoretical justification and a new solution to the current scientific and practical problem of modern dentistry – increasing the effectiveness of treatment of periodontal disease in women taking oral hormonal contraceptives, by clinical and experimental justification of the use of pathogenetically oriented drug composition and an assessment of its effectiveness. The research was aimed at determining the prevalence, features of the course and improvement of methods of treatment and prevention of periodontal diseases in women who use hormonal contraceptives. Based on the results of experimental studies on animals and a comprehensive examination of the periodontal condition of women who use hormonal contraceptives, a treatment regimen using the bioflavonoid angioprotector "Normoven" was developed and proposed. This contributed to the increase of microcirculation levels and was clinically and radiologically confirmed by the improvement of the condition of periodontal tissues and allowed to obtain a more stable therapeutic effect compared to the control.