Прогнозування порушення зрощення переломів на основі аналізу факторів ризику детермінованих особливостями пацієнта

Abstract

Резюме. Актуальність. Розлади остеорепарації становлять серйозну проблему сучасної травматології та ортопедії. Висока частота ускладнень репаративного остеогенезу, терміни лікування, непрацездатності обумовлюють значні економічними витрати та актуальність подальшого вивчення. Мета дослідження: встановити значення факторів ризику, детермінованих особливостями пацієнта, в прогнозуванні порушення зрощення переломів. Матеріали і методи. Проаналізовано дані 67 пацієнтів з порушеннями зрощення переломів довгих трубча¬стих кісток та 67 пацієнтів з аналогічними пошкодженнями без розладів репаративної регенерації, які перебували на стаціонарному лікуванні в травматологічному відділенні Вінницької міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги. Середній вік 49,67±16,32 років. Сповільнення консолідації встановлено у 25 (37,31 %) пацієнтів, хибні суглоби -у 42 (62,69 %). Достовірної різний/ за гендерною та віковою характери¬стиками між пацієнтами обох груп не встановлено. Вірогідність безпомилкового прогнозу встановлювали при pd”0,05. Статистичну обробку даних виконували з допомогою програми Statistica 10. Результати. Серед факторів пов’язаних зі способом життя прямий зв’язок з вірогідністю виникнення по¬рушень зрощення переломів встановлено у курців досліджуваної групи (р=0,002). Серед коморбідних станів найвищі шанси встановлені у хворих із цукровим діабетом (р=0,02), захворюваннями периферичних судин (р=0,0003), системними захворюваннями сполучної тканини (р=0,01), анемією (р=0,004) та гіпотиреозом (р=0,02). Достовірно вищий ризик порушення зрощення переломів встановлено у пацієнтів, які приймали нестероїдні протизапальні препарати з причин непов’язаних з травмою і її наслідками (р=0,000005). Прийом глюкокориткостероїдів (р=0,006) та антикоагулянтів (р=0,009) також асоційований з вищим ризи¬ком розладів остеорепарації. Висновок. В результаті проведеного дослідження встановлено, що наявність додаткових факторів підвищує ризик формування порушень зрощення переломів.