Частота стресових виразок і їх залежність від кислотності шлункового вмісту в периопераційний період у дітей

Abstract

Оперативне втручання є сильним стресом, що створює передумови як для загострення хронічних за-пальних процесів слизової оболонки шлунку та дванадцятипалої кишки, так і розвитку виразок/ерозій у раніше умовно-здорових осіб - так званих “стресчндукованих змін”. В статті представлені історичні переумови вивчення проблеми. Також наведено дані про частоту виникнення стресчндукованих змін слизової оболонки верхнього відділу шлунково-кишкового трактуяк в пацієнтів, що перебувають у відділенні реанімації та інтенсивної терапії за умов наявностікритичного стану, так і в осіб, котрі проходять етапи постопераційного періоду реабілітації, згідно результатів найбільших світових ран- домізованих досліджень. Широко висвітлено ланки патогенезу - акцент на ролі механізмів гіпоперфузїї внутрішніх тканин та стану кислотності шлункового соку, як першопричинних факторів виникнення стрес-індукованих змін на слизовій оболонці шлунку. Наведено найінформативніші методи обстеження на предмет виявлення ерозивно-виразкових змін слизової оболонки травного тракту. Також приведено результати досліджень різних методів профілактики та лікуваннязмін слизової оболонки верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Проблема стрес-індукованих ерозивно-виразкових змін слизовоїоболонки шлунку та дванадцятипалої кишки для дитячої хірургії тривалий час не була першорядною. Однак з розвитком оперативної техніки лікування, появою нових методів, що дозволяють розширити обсяг оперативного втручання, акту-альність останньої стала рости. Крім того, окрему роль слід віднести розвитку ринкових відносин і формування сучасної системи фінансування лікувально-діагностичного процесу.