Роль співвідношення таурин/аланін як предиктора ефективності медикаментозної корекції порушень серцевого ритму у постінфарктних хворих з цукровим діабетом 2 типу

Abstract

Мета дослідження: Визначити предикторну якість співвідношення таурин/аланін (Тау/Ала) у прогнозуванні антиаритмічної активності (АТА) таурину (TH) та мельдонію (ME) у пацієнтів з постінфарктним кардіос-клерозом (ПІКС) та цукровим діабетом 2 типу (ЦД 2). Матеріали і методи: Обстежено 92 хворих з ПІКС та супутнім ЦД 2, які були розподілені на дві групи: основ¬ну (ОГ), (п=62): 34 жінки та 28 чоловіків, медіана віку хворих - 65,4 роки (міжквартильний інтервал (МІ) - 61- 69 років), та контрольну групу (КГ) (п=30):17 жінок та 13 чоловіків, медіана віку - 64,6 років (МІ 64-67 років). Пацієнти КГ приймали лише препарати базової терапії (БТ) ПІКС та ЦД 2 типу. З метою вивчення комплек-сного та ізольованого впливу TH та ME на частоту порушень серцевого ритму (ПСР), ОГ була розподілена на 3 підгрупи (ПГ) відповідно до додаткового до БТ лікування. Визначали амінокислоти та співвідношення між ними. За результатами холтерівського моніторування ЕКГ (ХМЕКГ) оцінювали ПСР. Результати: виявлено, ицо ефективність лікування залежить (р<0,05 за критерієм Chi-square) від обраної методики. Встановлено, що комплексне застосування TH та ME у пацієнтів ПГ 3 призводить до більш вираженого зменшення шлуночкової екстрасистолії (ШЕ) порівняно з КГ (р=0,02). Статистично значущої відмінності ефективності лікування у підгрупах ОГміж собою, та ПГ 1 і ПГ 2 з КГне виявлено (р=0,49, р=0,47 та р=0,64 відповідно). На фоні проведеного лікування у пацієнтів ОГ було зафіксовано достовірне підвищен¬ня Тау/Ала по всіх підгрупах. Висновки: Застосування ME та TH протягом 12 тижнів у хворих на ПІКС із ЦД 2 типу позитивно впливає на показники ПСР та АМК спектру крові.Співвідношення Тау/Ала сироватки крові є високочутливим та високоспецифічним предиктором відповіді на медикаментозну корекцію ПСР у пацієнтів з ПІКС та ЦД 2 типу.