Кальцифікація клапанів серця і ремоделювання лівого шлуночка у хворих на хронічну хворобу нирок, які лікуються програмним гемодіалізом

Abstract

Мета роботи − визначити особливості кальцифікації клапанів серця (ККС) та їх зв'язок із ремоделюванням лівого шлуночка (ЛШ) у хворих на хронічну хворобу нирок (ХХН), які знаходяться на програмному гемодіалізі. Матеріали і методи: Проведено комплексне клінікоінструментальне обстеження 136 хворих на ХХН V стадії, які лікувались гемодіалізом. Кальцифікацію клапанів серця, структуру і функцію ЛШ оцінювали за допомогою трансторакальної ехокардіографії. Результати та обговорення: Кальцифікацію клапанів серця визначено у 32,4 % хворих на ХХН, які лікуються гемодіалізом. У більшості з них спостерігались кальцифікація і склероз мітрального кільця. Гіпертрофія ЛШ була виявлена у 91,2 % обстежених. Індекс маси міокарда ЛШ в групі хворих з ККС складав в середньому 181,3±11,9 г/м2 і був достовірно більшим, ніж у групі порівняння (157,8±10,5; p<0,05). Висновки: У хворих на ХХН V стадії, які лікуються гемодіалізом, кальцифікація клапанів серця визначалась з високою частотою та асоціювалась з концентричною гіпертрофією ЛШ, пролапсом мітрального клапана і мітральною регургітацією. Комбіноване застосування виявлених ехокардіографічних критеріїв дозволить оптимізувати оцінку прогнозу і тактику ведення діалізних хворих.