Особливості ранньої неонатальної адаптації та корекція порушень у дітей від матерів з передчасним відшаруванням нормально розміщеної плаценти

Abstract

Уперше вивчено особливості перебігу ранньої неонатальної адаптації дітей різного гестаційного віку, які народилися від жінок з передчасним відшаруванням нормально розміщеної плаценти (ПВНРП), залежно від важкості асфіксії під час народження. Визначено інформативність ряду факторів, які спричинюють предчасне відшарування плаценти та впливають на стан плоду і новонародженого. Уперше за сукупністю умов антенатального розвитку, характеру пологів, площі відшарування плацент, частоти та вираженості перехідних і патологічних станів впродовж раннього неонатального періоду визначено типи компенсаторно-пристосувальних реакцій адаптації новонароджених від матерів з ПВНРП. Визначено, що динаміка перехідних і патологічних станів у серцево-судинній, дихальній та нервовій системах, а також перебудова метаболічних процесів впродовж раннього клінічного перебігу та площі відшарування плаценти, важкості перенесеної асфіксії та ступеня недоношеності. Доведено, що відшарування плаценти частіше є причиною розвитку у новонароджених гіповолемічного синдрому, ніж анемічного. Уперше встановлено клінічну ефективність та науково обгрунтовано доцільність застосування інфузійного розчину гідроксиетилкрохмалю (рефортан-6 %) у складі комплексної інтенсивної терапії новонароджених від матерів з ПВНРП для корекції гемодинамічних порушень.