Патогістологічна диференційна діагностика онкоцитоми нирки та хромофобної нирковоклітинної карциноми: огляд літератури та клінічні випадки

Abstract

Хромофобна карцинома та онкоцитома нирки — рідкісні пухлини, що мають спільний гістогенез та схожу будову, але різний клінічний перебіг та лікува- льну тактику. Враховуючи відсутність патогномонічних гістологічних рис для кожної з цих пухлин, їх диферен- ційна діагностика базується на результатах імуногістохі- мічного дослідження. На жаль, немає єдиного імуногіс- тохімічного маркера, за допомогою якого це можна зро- бити. Патологи напрацьовують інформацію про най- більш інформативні антитіла та їх комбінації. У цій стат- ті на основі трьох клінічних випадків продемонстровано доцільність використання наступних імуногістохімічних маркерів: CD117 c-kit (Polyclonal), CD10 (56C6), Vimentin (Vim3), CK7 (OV-TL 12/30). У випадку 55-річного паціє- нта з онкоцитомою нирки спостерігалася позитивна реакція на CD117 c-kit (Polyclonal) та негативна реакція на CD10 (56C6), Vimentin (Vim3), CK7 (OV-TL 12/30), у випадках двох пацієнтів із хромофобними карциномами — негативна реакція на Vimentin (Vim3) та CD10 (56C6), позитивна — на CK7 (OV-TL 12/30) і осередкова слабка позитивна або негативна — на CD117 c-kit (Polyclonal). Дані, які було отримано при використанні імуногістохі- мічної панелі, що включала маркери CD117 c-kit (Polyclonal), CD10 (56C6), Vimentin (Vim3), CK7 (OV-TL 12/30), є суперечливими. Визначення оптимальної імуно- гістохімічної панелі потребує подальших досліджень.