Первинний гіперпаратиреоз на фоні D-дефіциту

Abstract

Анотація: первинний гіперпаратиреоз є захворюванням, що часто супроводжується гіперкальціємією та може мати широкий спектр клінічних проявів, включаючи атипові симптоми. Однією з причин первинного гіперпаратиреозу є аденома паращитовидної залози, діагностика якої ускладнюється при супутньому дефіциті вітаміну D. Метою було проаналізувати діагностичний процес у пацієнтки з первинним гіперпаратиреозом та дефіцитом вітаміну D, підкреслити значення мультидисциплінарного підходу у веденні таких пацієнтів. Дослідження включало аналіз клінічного випадку 49-річної пацієнтки, яка звернулася з ізольованими дерматологічними скаргами. Було проведено комплексне лабораторне та інструментальне обстеження (біохімічний аналіз крові, гормональні дослідження, УЗД, МРТ, денситометрія). Виявлено значний дефіцит вітаміну D (9 нмоль/л), підвищений рівень паратгормону (139 пг/мл), гіперкальціємію (3,9 ммоль/л) та знижений рівень фосфору. Візуалізовано аденому паращитовидної залози. Початкове лікування вітаміном D дало незначний ефект, що підтвердило первинний характер гіперпаратиреозу. Пацієнтку направленона хірургічне видалення аденоми. Отже, первинний гіперпаратиреоз може маскуватися під вторинний у пацієнтів із дефіцитом вітаміну D, що ускладнює діагностику. Даний випадок підкреслює важливість комплексного підходу, що включає роль ендокринолога, хірурга та дієтолога, для своєчасного виявлення та ефективного лікування захворювання. Хірургічне втручання залишається основним методом лікування для запобігання ускладненням, зокрема остеопорозу та кардіоваскулярним порушенням.