Фармакологічний менеджмент акушерських кровотеч

Abstract

Анотація: кровотеча під час пологів та в післяпологовий період є надзвичайно небезпечний стан в акушерстві та часта причина смерті породіллі. Знання всіх алгоритмів та протоколів ведення пологів, надання допомоги при виникненні невідкладного стану є запорукою зменшення материнської смертності та відтермінованих негативних наслідків для здоров'я як породіллі, так і новонародженого. Метою роботи стало дослідження протоколів та менеджмент післяпологових акушерських кровотеч. При госпіталізації вагітна проходить лабораторне та інструментальне обстеження, лікар оцінює групу ризику виникнення післяпологової акушерської кровотечі. Вагітність перша, 36 тижнів. Двійня, біхоріальна, біамніотична. В анамнезі первинне безпліддя. Вагітність настала з застосуванням додаткових репродуктивних технологій. За результатами обстеження відмічено помірну пре еклампсію, вторинну тромбоцитопенію. Проведено кесарів розтин та одним із основних моментів високопрофесійної допомоги при післяпологовій кровотечі – є введення лікарських препаратів гормонального препарату задньої долі гіпофізу – окситоцин, агоніст окситоцинових рецепторів – карбетоцин, інгібітор фібринолізу – транексамова кислота та простогландини – мізопростол; для попередження та усунення гіпохромної анемії – препарати заліза у відповідності затвердженого протоколу.