Клінічний випадок гострого менінгоенцефаліту туберкульозної етіології та пневмоцистної пневмонії у ВІЛ-інфікованого пацієнта

Abstract

Анотація: у статті описується клінічний випадок тяжкого перебігу туберкульозного менінгоенцефаліту та пневмоцистної пневмонії у ВІЛ-інфікованого пацієнта, що перебував на лікуванні у відділенні інфекційної реанімації КНП «Свято-Михайлівська клінічна лікарня м. Києва». З медичного архіву відомо, що туберкульоз легень вперше було виявлено в 2018 році, в 2022 році мав місце рецидив туберкульозу з ураженням Тh9-Тh10 грудного відділу хребта. Пацієнт отримав повний курс протитуберкульозної терапії. Із 2019 року перебував на антиретровірусній терапії, вірусне навантаження не визначалося, досягнуті цільові рівні CD4+ клітин. Метою даної роботи є наголосити на важливості спостереження за ВІЛінфікованими, задля попередження та контролю за розвитком ускладнень. Особливість перебігу захворювання полягала у вираженості когнітивних порушень при наявності вогнищевої симптоматики, розвитку дихальної недостатності на тлі пневмоцистної пневмонії, швидкому регресу клінічної картини та позитивній лабораторній динаміці, після призначення лікування. Незважаючи на гарний комплаєнс пацієнта, опортуністичні інфекції можуть погіршувати перебіг основного захворювання, якщо рівень CD4+ лімфоцитів знижується нижче 350 кл/мм3.