Прогнозування успішності виношування вагітності в жінок репродуктивного віку

Abstract

Невиношування вагітності є досить поширеним ускладненням у світовій медицині. Мультидисциплінарний підхід до діагностування і лікування невиношування вагітності у І триместрі дає змогу своєчасно надати медичну допомогу та спрогнозувати ускладнення неонатального періоду і перинатальної смертності. Мета — дослідити рівень імуноглобуліну G до білків HSP60 та GroEL у сироватці крові вагітних І триместру; провести комплексний аналіз клініко-інструментальних обстежень перебігу вагітності, спрогнозувавши ризики репродуктивних втрат. Обстежено 94 вагітних І триместру. Забір сироватки крові на анти-HSP60 та анти-GroEL антитіла проведено під час першого візиту. Вагітних поділено на дві групи. До І групи залучено 33 вагітних, у яких на момент звернення та в анамнезі не виявлено ускладнень під час попередньої вагітності та пологів. До ІІ групи залучено 61 вагітну, у яких виявлено в анамнезі звичні викидні, загрозу переривання вагітності, патологічні пологи та на момент здачі крові — загрозу переривання вагітності. Рівні значущості відмінності в групах порівняння різнилися за показниками анамнестичних даних (віку жінки, загальної кількісті вагітностей, кількісті пологів та абортів). Проведені ультразвукові дослідження підтвердили статистично значущу різницю між групами за показниками визначення біометрії плода, розташування хоріона, структури міометрія та наявності патологічних ехо-включень, стану додатків та довжини шийки матки. Зафіксована залежність підвищення анти-GroEL у сироватці крові вагітних І триместру гестації. Результати дослідження підтверджують припущення, що визначення сироваткових рівнів білків теплового шоку на ранніх термінах вагітності мають діагностичне значення і можуть відігравати певну роль в успішності прогнозування вагітності. Маркерами ризику ускладненого перебігу вагітності є вік матері, загальна кількість вагітностей, кількість пологів та абортів. Ризики ускладненого перебігу вагітності зростають зі зміною показників біометрії плода, за наявності порушення структури міометрія та хоріона, патологічних ехо-включень, стану додатків матки. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження погоджено локальним етичним комітетом. Від вагітних отримано інформовану згоду на участь у дослідженні. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів