Параметри якості життя і метаболічні порушення у жінок після гістеректомії з приводу міоми матки

Abstract

На сьогодні все частіше з’являються повідомлення про збільшення частки хворих на міому матки (до 45%), в яких гістеректомія (ГЕ) залишається єдиним радикальним методом оздоровлення. За останні десятиліття погляди на дану операцію суттєво змінилися. ГЕ та її вплив на соматичний та психологічний статус, зміни психогенного характеру та вегето-невротичні прояви, пов’язані з післяопераційною гострою циркуляторною ішемією яєчникової тканини, стали предметом наукового обміну багатьох дискусійних панелей. У статті наведено дані експериментального психологічного дослідження, оцінювання вираженості урогенітальної дисфункції з використанням стандартизованої системи POP-Q, характеристика параметрів якості життя, показників вуглеводного й ліпідного обміну як на етапі передопераційного спостереження, так і протягом 12 міс, 3 і 5 років після оперативного втручання у 80 жінок репродуктивного віку з міомою матки, яким виконано вагінальну ГЕ. У групу порівняння увійшли 60 пацієнток після ГЕ, проведеною абдомінальним доступом. У результаті проведених досліджень з використанням експериментально-психологічних методик слід відзначити домінування астенічних, тривожних та депресивних розладів. Найбільш частими симптомами були зниження працездатності, настрою, емоційна лабільність, диссомнія, зниження пам’яті і концентрації уваги. Дослідження параметрів якості життя дозволило відзначити найбільш низькі показники у старшій віковій категорії основної групи, найнижчі рівні параметрів зафіксовано щодо «фізичного» та «сексуального здоров’я», найменше страждала сфера міжособистісних взаємовідносин. Після ГЕ зареєстровано збільшення показника індексу маси тіла, систолічного та діастолічного артеріального тиску, збільшення рівня проінсуліну та індексу НОМА, а також холестерину ліпопротеїдів дуже низької щільності й індексу атерогенності.