Дискуссионные вопросы в области высокочастотной электросварки биологических тканей

Abstract

Введение. За последние 15 - 20 лет технология электросваривания в медицине завоевала прочные позиции, благодаря тканесохраняющему эффекту, проявлением незначительного деструктивного воздействия на живую ткань, что позволяет производить одномоментно разрез и коагуляцию, практически без нарушения морфоструктуры ткани. Однако в настоящее время недостаточно изучены физико-химические процессы в зоне электросварки. Материал и методы. Для проведения исследований была создана система для измерения температуры, приведенная на рис. 1, состоящая из усилителя термоЭДС (2), внешнего модуля АЦП Е14-440 “Л-Кард” (3), ноутбука с программным обеспечением “PowerGraph” (4). Использовался также биполярный электрохирургический зажим (5) и ВЧ-электрокоагулятор ЕК300М1 (6). Для имеющего место при сварке биологических тканей диапазона температур 40 – 2000С нами были выбраны термопары К – типа, диаметром 70 мкм (1). Обсуждение. В результате проведенных исследований нами было установлено, что сопротивление электролитов уменьшается, а проводимость увеличивается с ростом температуры. Это объясняется тем, что с ростом температуры для слабых растворов увеличивается из диссоциации и, следовательно, число положительных и отрицательных ионов. Электропроводность цельных органов на 2 - 5 порядков ниже, чем электропроводность биологических жидкостей. Поэтому при “полном” обезвоживании ткань практически теряет электропроводность, тепло в ней больше не выделяется и наблюдается резкое падение напряжения, силы тока и сопротивления, что предотвращает глубокие деструктивные изменения мягких тканей в зоне электросварки. Эти данные получены нами в процессе выполнения эксперимента по изучению температурных режимов тканей кишечника, мышечной ткани, легкого и печени и были зарегистрированы на приведенных ниже графиках. Выводы. Приведенными данными, полученные нами в ходе выполнения эксперимента, доказана безопасность высокочастотной электросварки мягких тканей в пределах температурных режимов от 45 до 95 градусов Цельсия, без явлений некроза и обугливания