Результати хірургічного лікування захворювань глотки у дітей з надмірною масою тіла та ожирінням

Abstract

Одним із найпоширеніших неінфекційних захворювань у світі стає надмірна маса тіла та ожиріння особливо у дітей. Захворюваність на ожиріння постійно зростає і призводить до розвитку ускладнень та супутніх захворювань. Розлад імунологічного гомеостазу проявляється у дітей з даною патологією зростанням частоти отоларингологічних захворювань, одним з яких є патологія мигдаликів глотки. Мета дослідження: визначити особливості перебігу захворювань глотки у дітей з надмірною вагою тіла та ожирінням до операції на глотковому і піднебінному мигдаликів та в післяопераційному періоді. В дослідженні приймали участь 69 дітей з гіпертрофією мигдаликів глотки, які були розподілені на 3 групи в залежності від індексу маси тіла: з надмірною масою тіла (1-а група), з ожирінням (2-а група) та нормальною масою тіла (3-а група). Всі пацієнти пройшли анкетування за допомогою тесту: Pediatric Throat Disorders Outcome Test (Т-14) перед та після хірургічного лікування (тонзилектомії, тонзилотомії, або аденотонзилотомії) через 3 та 6 місяців. Крім анкетування пацієнтам було проведено ретельне отоларингологічне обстеження. Передопераційне обстеження показало, що середня кількість балів показників скарг пацієнтів відповідно Т-14, була найменшою у пацієнтів 3-ой групи, найбільшу кількість балів показало тестування 2-ої групи (p<0,001). Через 6 місяців після операції статистично значущі співвідношення серед груп пацієнтів по середній кількості балів не змінились: кращий в 3-ій групі – 1,60 (p<0,05), найгірший в групі пацієнтів з ожирінням – 14,0 (p<0,05), в 1-ой групі – 7,38 (p=0,05). В більшості випадків – 88,9% випадків у пацієнтів з ожирінням зберігались скарги на хропіння, в 77,8% випадків – нерегулярне дихання під час сну, в 44,4% – періодичне дихання через рот, в 27,7% – проблеми з апетитом, в 22,2% – рецидив гіпертрофії піднебінних мигдаликів, секреторний середній отит рецидивуючого перебігу в 22,2% випадків також. В 1-ій групі через 6 місяців після операції пацієнти продовжували скаржиться на голосне хропіння в 38,5% випадків, на апное – 26,9%, проблеми з апетитом – 42,3%, короткочасні інфекції горла – 61,5%, рецидив гіпертрофії піднебінних мигдаликів -15,4%. Що стосується результатів лікування пацієнтів з нормальною вагою, то лише в 4,0% випадків спостерігались скарги на періодичне хропіння, біль в горлі та рецидивуючий секреторний середній отит.