Оцінювання ефективності комплексного підходу в лікуванні атрофічного кольпіту з патогенетичного погляду

Abstract

Мета дослідження: визначити стан сполучної тканини та концентрацію іонізованого магнію напередодні та після комплексного лікування атрофічного кольпіту із застосуванням СО2-лазера в жінок у менопаузі. Матеріали та методи. У проспективному дослідженні взяли участь 160 жінок з атрофічним кольпітом, яких залежно від терапії було розподілено на три групи. До основної групи ввійшли 55 пацієнток, яким проводили терапію СО2-лазером. До групи порівняння ввійшли 40 жінок, які окрім терапії СО2-лазером отримували місцеве гормональне лікування з використанням естріолвмісних супозиторіїв та магнієве насичення шляхом призначення магнію лактату дигідрату. Контрольну групу сформували 65 жінок, які отримували лише супозиторії, до складу яких входить естріол. Тривалість лікування становила 12 місяців. Окрім загальноклінічних досліджень у всіх пацієнток проводили визначення маркерів синтезу колагену (Total PІNP, Total PІІІNP), резорбції колагену (Pyriliks-D), а також вмісту іонізованого магнію в сироватці крові. Результати. Виявлено достовірне підвищення і стійке утримання на фізіологічному рівні середнього значення маркера синтезу колагену Total PІNP у жінок групи порівняння. Середній рівень маркера синтезу колагену Total PІІІNP у пацієнток цієї групи зазнав достовірного зниження і стійко утримувався на верхній межі фізіологічної норми. На тлі запропонованої терапії зафіксовано достовірне зниження і стійке утримання на фізіологічному рівні маркера резорбції сполучної тканини Pyriliks-D у пацієнток групи порівняння. Корекція магнієвого статусу у жінок цієї групи сприяла достовірному і стійкому зростанню концентрації іонів Mg+ у сироватці крові. Висновки. Включення до лікувального комплексу терапії із застосуванням СО2 -лазера в комбінації з місцевою гормональною терапією та тривалою корекцією мінерального обміну в пацієнток групи порівняння сприяло стійкій нормалізації та пролонгованому утриманню на фізіологічному рівні протягом 12 місяців маркера синтезу колагену І типу, маркера синтезу колагену ІІІ типу, маркера резорбції сполучної тканини Pyriliks-D і достовірному підвищенню концентрації магнію, що підтверджує ефективність запропонованого комплексу.