Новітні підходи до стандартизації засобів лікувальної косметики, що містять гідроксикислоти

Abstract

Дослідження останніх років показують,, що на сьогоднішній час велика кількість людей страждає від хронічних запальних захворювань шкіри (Acne vulgaris), що викликані гормональними змінами, несприятливими умовами навколишнього середовища, постійними стресами або нераціональним харчуванням. Acne vulgaris – це поширене захворювання шкіри, яке супроводжується значним шкірним і психологічним тягарем. Дослідження показують, що емоційний вплив акне можна порівняти з тим, який відчувають пацієнти з системними захворюваннями, такими як діабет та епілепсія. У поєднанні зі значним особистим тягарем, який відчувають пацієнти з акне, вульгарні вугри також становлять значний тягар для суспільства та охорони здоров’я. Патогенез і існуючі стратегії лікування акне є складними.[1] Важливою ознакою в етіології акне є наявність гіперороговіння волосисто-сальної протоки, яке гістологічно виявляється як мікрокомедони, а клінічно – як вугри, білі вугри та інші форми комедонов, наприклад макрокомедони. Існує суттєва кореляція між тяжкістю акне та кількістю та розміром мікрокомедонов (фолікулярних зліпків), наявність яких є показником комедогенезу. [2] Гіперороговіння є ранньою ознакою акне і є передумовою запалення. Це пов’язано з протоковою гіперпроліферацією, і існує багато контрольних факторів, таких як андрогени, ретиноїди та цитокіни. Цикл нормальних фолікулів і комедонов може пояснити природне розсмоктування комедонов і, в довгостроковій перспективі, лікування самого захворювання. Схеми лікування необхідно пристосувати відповідно до типу комедона. Неоптимальна терапія часто може бути результатом неправильної оцінки комедонов, особливо мікрокомедонов, пропущених комедонов, комедонов наждачного паперу, підводних комедонов і макрокомедонов. Макрокомедони можуть спричинити руйнівні спалахи акне, особливо якщо пацієнтам неналежним чином призначають ізотретиноїн для перорального застосування. М’яке припікання під місцевою місцевою анестезією є корисною терапією для лікування таких уражень. Новітні ретиноїди та нові формули повністю транс-ретиноєвої кислоти, а також застосування АНА-гідроксикислотних пілінгів демонструють краще співвідношення користь/ризик.