Состояние популяционного противокоревого иммунитета на фоне эпидемического подъема заболеваемости корью в Украине в 2017–2018 гг.

Abstract

статье представлены результаты исследования специфического противокоревого имму нитета у здоровых жителей Харькова различного возраста, проведенного во время эпидеми ческого подъема заболеваемости корью в Украине в 2017–2018 гг. Цель исследования. Оценить напряженность противокоревого иммунитета у здоровых лиц разного возраста, спрогнозировать развитие эпидемической ситуации и предложить меро приятия по снижению заболеваемости корью. Материалы и методы. Обследовано 925 здоровых харьковчан в возрасте от 1 до 75 лет. 247 детей в возрасте от 1 года до 17 лет 11 месяцев 30 дней были вакцинированы коревыми моновакцинами или комбинированными препаратами, содержащими коревой компонент, однократно или двукратно. Тест на определение количества антикоревых IgG проводили методом ИФА с использованием наборов "IBL international" (Германия), "R-biopharm" (Германия) и «Вектор Бест». Защитным считали уровень специфических IgG >300 мМЕ/мл, сомнительным – в интервале 180-300 мМЕ/мл, недостаточным – ниже 180 мМЕ/мл. Статистический анализ достоверности частоты уровней антител в разных возрастных группах проводился методом Клоппера – Пирсона. Результаты исследования. Наибольшее количество лиц с недостаточной концентрацией антител выявлено в возрастных группах 28–37, 18–27 и 9–17 лет. Чаще всего защитные титры обнаруживались у дважды привитых детей в возрастной группе 6–8 лет (91,9%) и у взрослых 48 лет и старше (89,6%). Частота выявления антител в концентрации 300 мМЕ/мл и выше у детей 1–5 лет, которые были привиты однократно, составила 86%. Главный критерий необходимости вакцинации – отсутствие защитного количества антител в сыворотке крови. Исходя из полученных данных, 20–27% взрослых не защищено против кори; 10–15% обследованных детей, привитых одно- или двукратно, также не имеет достаточных уровней антител. Выводы: 1) для снижения заболеваемости корью необходимо проведение массового обследования напряженности специфического иммунитета всех категорий населения с последующей вакцинацией лиц, не имеющих защитной концентрации антител; 2) для формирования новой стратегии достижения элиминации кори необходимо сфокусироваться на повышении адресности вакцинации с использованием постоянного мониторинга иммунологической защищенности населения. The article presents the results of the study of specifi c immunity against measles in healthy residents of Kharkiv of various age groups, conducted during the epidemic rise in the incidence rate of the disease in Ukraine during 2017–2018. The aim of the study was to evaluate the specifi c immunity against measles in healthy people of diff erent age groups, to predict the development of the epidemic situation and to propose measures for reducing the incidence rate of measles. Materials and methods. 925 healthy Kharkiv citizens aged from 1 to 75 years were examined. 247 children aged from 1 to 17 years were vaccinated with measles monovaccines or combined preparations containing the measles component, once or twice during 11 months and 30 days. Testing for the determination of the level of anti-measles IgG was carried out using ELISA – the IBL international sets (Germany), R-biopharm (Germany) and Vector Best. Level of specifi c IgG >300 mIU/ml was considered protective, in the range of 180-300 mIU/ml – doubtful, below 180 mIU/ml – insuffi cient. Statistical analysis of the reliability of the frequency of antibody levels in diff erent age groups was carried out using Clopper – Pearson method. Results of the study. The greatest number of people with insuffi cient level of antibodies was detected in the age groups of 28–37 years, 18–27 years and 9–17 years. Most often, protective titers were found in twice-vaccinated children in the age group of 6-8 years (91.9%) and in adults of 48 years and older (89.6%). The frequency of detection of antibodies at the level of 300 mIU/ml and above in children 1-5 years old, who were vaccinated once, was 86%. The main criterion for the need for vaccination is the lack of a protective level of antibodies in the blood serum. Based on the data, 20-27% of adults are not protected against measles. 10-15% of the children who were vaccinated once or twice do not have suffi cient levels of antibodies.