Значення біомаркерів NSE, S100 та Е-селектину для прогнозування перебігу та тяжкості COVID-19 у дітей

Abstract

Мета роботи — дослідити наявність зв’язку між рівнем біомаркерів NSE, S100 та Е-селектину з ускладненим перебігом і симптомами з боку нервової системи при коронавірусній хворобі-2019 (COVID-19) у дітей.

Матеріали та методи. Проведено пілотне когортне обсерваційне ретроспективне дослідження із залученням 88 дітей віком від 1 міс до 18 років із лабораторно підтвердженим методом полімеразної ланцюгової реакції діагнозом COVID-19, які перебували на стаціонарному лікуванні в Київській міській дитячій клінічній інфекційній лікарні у 2021—2022 рр. У першу добу після госпіталізації визначали рівень у сироватці крові біомаркерів (нейрон-специфічної енолази (NSE), білка S100 та Е-селектину) методом імуноферментного аналізу.

Результати та обговорення. Ускладнений перебіг COVID-19 спостерігали у 42 (47,7 %) пацієнтів. Симптоми з боку нервової системи зареєстрували в 46 (52,0 %) хворих. У пацієнтів із неускладненим перебігом середній рівень NSE становив (12,1 ± 1,2) мкг/л, S100 — (164,0 ± 8,2) нг/л, Е-селектину — (12,02 ± 1,70) нг/мл, у хворих з ускладненим перебігом — відповідно (16,9 ± 1,5) мкг/л, (165,9 ± 6,9) нг/л і (15,04 ± 1,90) нг/мл. Величина NSE > 15 мкг/л та Е-селектину > 25 нг/мл асоціювалась зі статистично значущим зростанням ризику появи клінічних симптомів з боку нервової системи та ускладненого перебігу у дітей із COVID-19 (р < 0,05), значення показника S100 > 150 нг/л — з підвищенням ризику появи клінічних симптомів ураження нервової системи (p < 0,05) і тенденцією до виникнення ускладнень (р < 0,1). Зростання рівня всіх біомаркерів збільшувало тривалість стаціонарного лікування.

Висновки. Ускладнений перебіг і поява симптомів з боку нервової системи у дітей, госпіталізованих із COVID-19, асоціюється з підвищенням рівня біомаркерів NSE, S100 та Е-селектину. Визначення цих біомаркерів можна використовувати для прогнозування перебігу та тяжкості хвороби у дітей, що перебувають на стаціонарному лікуванні з приводу COVID-19.