Особливості виконання абдомінального парацентезу у разі ускладненого перебігу гострого панкреатиту

Abstract

УДК 616.37-002.1-089.12-06-085 І. В. Колосович, І. В. Ганоль, К. О. Лебедєва ОСОБЛИВОСТІ ВИКОНАННЯ АБДОМІНАЛЬНОГО ПАРАЦЕНТЕЗУ У РАЗІ УСКЛАДНЕНОГО ПЕРЕБІГУ ГОСТРОГО ПАНКРЕАТИТУ Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Київ, Україна Вступ. Гострий панкреатит є одним з найпоширеніших захворювань органів черевної порожнини з високим ризиком розвитку ускладнень. Мета роботи – оцінити ефективність застосування парацентезу, дренування черевної порожнини з використанням мультимодальної аналгезії з декскетопрофеном в етапному лікуванні хворих з ускладненим перебігом гострого панкреатиту. Матеріали та методи. Проаналізовано результати лікування 60 хворих на гострий панкреатит, що були розділені на основну групу та групу порівняння. Результати. У разі застосування парацентезу з дренуванням черевної порожнини на першому етапі лікування пацієнтів з ускладненим перебігом гострого панкреатиту було отримано зниження показників прокальцитоніну з 0,9±0,6 нг/мл до 0,6±0,5 нг/мл (р<0,001), інтерлейкіну-6 з 472,7±66,6 пг/мл до 417,1±82,4 пг/мл (р<0,001) та рівня амілази сироватки крові з 649,3±264,4 Од/л до 472,7±168,6 Од/л (р<0,001). Висновки. Раннє застосування парацентезу з дренуванням черевної порожнини, як першого етапу у лікуванні хворих на гострий панкреатит, ускладнений ферментативним перитонітом, веде до достовірного зниження рівня внутрішньочеревного тиску на 20,6%, прокальцитоніну – на 32%, інтерлейкіну-6 – на 12% та амілази сироватки крові – на 27% (р<0,001). Ключові слова: гострий панкреатит, ускладнення, парацентез, мультимодальна аналгезія.