Особливості лікування хворих на генералізований пародонтит із проявами психоемоційного стресу

Abstract

Актуальність. При комплексному лікуванні хворих на генералізований пародонтит необхідно враховувати особливості етіології й патогенезу дистрофічно-запальних захворювань пародонта. Умовно-патогенні мікроорганізми зубної плівки можуть мати свою патогенну дію тільки у випадку деякого ослаблення місцевого або системного імунного захисту організму пацієнта. Наявність стресу значно впливає на резистентність організму й, відповідно, на розвиток, перебіг і лікування захворювань пародонта. Це треба враховувати при комплексному лікуванні хворих на генералізований пародонтит. З урахуванням цього запропоновано медикаментозну схему підготовки хворих на генералізований пародонтит з наявністю психоемоційного стресу та застосуванням адреноблокаторів. Мета: визначення клінічної ефективності застосування запропонованого комплексу адреноблокаторів у комплексному лікуванні хворих на генералізований пародонтит хронічного перебігу за наявності в них психоемоційного стресу. Матеріали та методи. Для даного дослідження було відібрано 40 хворих на генералізований пародонтит хронічного перебігу з наявністю в них психоемоційного стресу. Медикаментоозне лікування проводили із застосуванням запропонованої премедикації комплексом адреноблокаторів. Було проведено комплексне дослідження стану тканин пародонта пацієнтів до лікування й у найближчі строки після нього. Для оцінки клінічної ефективності лікування використовували пробу Шиллєра-Пісарєва (1962), індекс ПМА C. Parma (1961), гігієнічний індекс OHI-S (1978), індекс РВІ (H.R. Mühlemann, S. Son, 1971), пародддонтальний індекс ПІ (A.L. Russel, 1956). Рівень психологічного стресу оцінювали за допомогою опитувальників DASS-21 і Спілберга-Ханіна. Результати. Було встановлено, що включення запропонованої премедикації з комплексом адреноблокаторів у комплексну терапію хворих на генералізований пародонтит хронічного перебігу із проявами психоемоційного стресу дозволяє ефективно пригнічувати дистрофічно-запальний процес у тканинах пародонта. Це підтверджує зниження індексів ПМА, OHI-S, РВІ, ПІ в найближчі строки спостереження. Особенности лечения больных генерализованным пародонти том с проявлениями психоэмоционального стресса О.В. Кононова Актуальность. При комплексном лечении больных генерализованным пародонтитом необходимо учитывать особенности этиологии и патогенеза дистрофически-воспалительных заболеваний пародонта. Условно-патогенные микроорганизмы зубной биопленки могут оказывать свое патогенное действие только в случае некоторого ослабления местной или системной иммунной защиты организма пациента. Наличие стресса оказывает значительное влияние на резистентность организма и, соответственно, на развитие, течение и лечение заболеваний пародонта. Это следует учитывать при комплексном лечении больных генерализованным пародонтитом. Учитывая это, предложена медикаментозная схема подготовки больных генерализованным пародонтитом с наличием психоэмоционального стресса и применением комплекса адреноблокаторов. Цель: определение клинической эффективности применения предложенного комплекса адреноблокаторов в комплексном лечении больных генерализованным пародонтитом хронического течения при наличии у них психоэмоционального стресса. Материалы и методы. Для данного исследования были отобраны 40 больных генерализованным пародонтитом хронического течения с наличием у них психоэмоционального стресса. Медикаментозное лечение проводили с использованием предложенной премедикации комплексом адреноблокаторов. Было проведено комплексное обследование состояния тканей пародонта пациентов до лечения и в ближайшие сроки после лечения. Для оценки клинической эффективности лечения использовали пробу Шиллера-Писарева (1962), индекс ПМА C. Parma (1961), гигиенический индекс OHI-S (1978), индекс РВІ (H.R. Mühlemann, S. Son, 1971), пародонтальный індекс ПИ (A.L. Russel, 1956). Уровень психологического стресса оценивали с помощью опросников DASS-21 и Спилбергера-Ханина. Результаты. Было установлено, что включение предложенной премедикации с комплексом адреноблокаторов в комплексную терапию больных генерализованным пародонтитом хронического течения с проявлениями психоэмоционального стресса позволяет эффективно подавлять дистрофически-воспалительный процесс в тканях пародонта. Это подтверждает снижение индексов ПМА, OHI-S, РВІ, ПИ в ближайшие сроки наблюдения. Выводы. Применение предложенной премедикации с комплексом адреноблокаторов позволяет повысить эффективность лечения больных генерализованным пародонтитом с проявлениями психоэмоционального стресса. Ключевые слова: генерализованный пародонтит, пациенты с проявлениями психоэмоционального стресса, медикаментозная премедикация комплексом адреноблокаторов. Features of treatment of patients with generalized periodontitis with manifestations of psychoemotional stress O. Kononova Abstract. In the complex treatment of patients with generalized periodontitis, it is necessary to take into account the peculiarities of the etiology and pathogenesis of dystrophic-inflammatory periodontal diseases. Conditionally pathogenic microorganisms of the dental biofilm can exert their pathogenic effect only in case of a slight decrease in the local or systemic immune defense of the patient's body. The presence of stress has a significant impact on the resistance of the organism and, accordingly, on the development, course and treatment of periodontal diseases. This should be taken into account in the complex treatment of patients with generalized periodontitis. Considering this, a medical scheme for the preparation of patients with generalized periodontitis with the presence of psycho-emotional stress using a complex of adrenoblockers has been proposed. Objective. To determine the clinical efficacy of the proposed complex of adrenoblockers in the complex treatment of patients with generalized periodontitis of the chronic course in the presence of psychoemotional stress. Material and research methods. For this study, 40 patients were selected with a generalized chronic periodontitis with the presence of psychoemotional stress. Medicamental treatment was performed using the proposed premedication with a complex of adrenoblockers. A comprehensive survey of the condition of the periodontal tissues of patients before treatment and as soon as possible after treatment was carried out. To assess the clinical efficacy of treatment, a test of SchillerPisarev (1962), PMA index by C. Parma (1961), hygienic index OHI-S (1978), index PBI (H.R. Mühlemann, S. Son, 1971), periodontal index PI (A.L. Russel, 1956) were used. The level of psychological stress was assessed using the DASS-21 and Spielberger-Khanin questionnaires. Results. As a result of the investigation it was found that the usage of the proposed complex of adrenoblockers in the complex therapy of patients with chronic course of generalized periodontitis with the presence of psychoemotional stress can effectively inhibit the dystrophic-inflammatory process in periodontal tissues. This confirms by the decline in the index PMA, OHI-S, РВІ, PI at nearest observation terms. Conclusions. Usage of the proposed complex of adrenoblockers increases the effectiveness of treatment of chronic course of generalized periodontitis in patients with the presence of psychoemotional stress. Key words: generalized periodontitis, psychoemotional stress, complex of adrenoblockers.