Reforma krajowego systemu opieki zdrowotnej Ukrainy: pierwsze wyniki i dalsze perspektywy

Abstract

Streszczenie W niniejszym artykule omówiono niektóre aspekty reformy krajowego systemu opieki zdrowotnej, która rozpoczęła się w 2016 roku. Autor wskazał czynniki wpływające na reformę krajowego systemu opieki zdrowotnej Ukrainy, mianowicie: konieczność uwzględnienia zobowiązań Ukrainy w zakresie dostosowania prawa krajowego do prawa Unii Europejskiej; aspekt polityczny; istnienie konfliktu zbrojnego w kraju; wykorzystanie potencjału e-zdrowia. Według stanu na wrzesień 2018 roku, wyniki reformy krajowego systemu opieki zdrowotnej są następujące: uchwalenie dokumentów koncepcyjnych; reforma podstawowej opieki zdrowotnej i autonomizacja zakładów opieki zdrowotnej; reforma finansowania systemu opieki zdrowotnej, stworzenie Narodowej Służby Zdrowia i autonomizacja placówek medycznych; wprowadzenie zmian w obowiązującym prawie mających na celu wdrożenie reformy krajowego systemu opieki zdrowotnej; reforma systemu zamówień leków. Na 2019 rok zaplanowane są następujące zmiany w krajowym systemie opieki zdrowotnej na Ukrainie: utworzenie krajowej agencji zamówień; reforma wtórnej i specjalistycznej opieki zdrowotnej. Jednak przy wprowadzaniu reformy krajowego systemu opieki zdrowotnej Ukrainy pojawił się szereg kwestii dyskusyjnych o charakterze prawnym: przede wszystkim kwestia zgodności z konstytucją szeregu zaproponowanych zmian. Te oraz inne problemy zostaną omówione w niniejszym artykule. Słowa kluczowe: system opieki zdrowotnej, zdrowie, pomoc medyczna, reforma Reform of the National Healthcare System in Ukraine: First Results and Future Prospects Summary Selected issues of the national healthcare system reform which started in 2016, are discussed in this article. Attention to number of specific factors that influence national healthcare system reform is paid, namely: the need to consider Ukraine’s commitments to adapt national legislation to European Union law; political context; the presence of the armed conflict in the country; the use of E-health potential. As of the end of 2018 the results of national healthcare system reform are: the adoption of conceptual documents; primary healthcare reform and introduction of “autonomy” in medical institutions; healthcare system financing reform, foundation of the National Health Service; amendments to existing legislation aimed at implementation of basic ideas of national healthcare system reform; drug procurement system reform. In 2019, the following changes are expected in the healthcare system in Ukraine: the creation of a national procurement agency; reform of secondary and specialised (tertiary) healthcare. However, during the process of national healthcare system reform, a number of discussable legal issues emerged: first of all, the question of the constitutionality of the proposed conceptual changes. These and other issues are discussed in the article. Key words: healthcare system, health, health care, reform