Ураження легеневої артерії при неспецифічному аортоартеріїті. Огляд

Abstract

Актуальність. Неспецифічний аортоартеріїт (НАА) може ускладнюватися небезпечним для життя артеріїтом легеневої артерії (ЛА), яке часто діагностується із запізненням, що погіршує прогноз пацієнтів. Ціль: проаналізувати та узагальнити наявну інформацію щодо ураження ЛА при НАА для поліпшення діагностики та своєчасного призначення відповідного лікування з метою покращення прогнозу таких пацієнтів. Методи. Огляд наукової літератури в міжнародних електронних наукометричних базах даних PubMed, Google Scolar за ключовими словами за період 2007-2022 рр. Пошук здійснювався двома незалежними авторами. Для аналізу було відібрано 90 джерел, з них використано 43, які написані англійською мовою та відповідали критеріям пошуку. Результати. При НАА ураження ЛА не є рідкісною патологією, яку спостерігають у 5,7-66% випадків. Артеріїт ЛА може проявлятися у вигляді стенозу, оклюзії, дилатації, аневризми, тромбозу in situ, потовщенням стінки артерій, нерівномірністю їх просвіту. При залученні у патологічний процес ЛА зростає ризик розвитку легеневої гіпертензії (ЛГ), серцевої недостатності та ураження паренхіми легень, що погіршує прогноз таких пацієнтів. Патологія ЛА нерідко діагностується із запізненням внаслідок неспецифічних симптомів. Слід зазначити, що при НАА ЛГ може розвиватися не тільки внаслідок артеріїту ЛА, а і через наявність патології лівої половини серця. Висновки. Отже, ураження ЛА при НАА часто зустрічається у пацієнтів з НАА, яке, однак, нерідко діагностується із затримкою. Залучення у патологічний процес ЛА може призводити до розвитку ЛГ, серцевої недостатності, ураження паренхіми легень та погіршення прогнозу таких пацієнтів, тому важливим є рання діагностика та своєчасне відповідне лікування для зменшення захворюваності та смертності внаслідок ураження ЛА при НАА. Окрім того, повинен проводитися регулярний моніторинг легеневого кровотоку та внутрішньосерцевої гемодинаміки.