Роль магнітно-резонансної томографії та ехокардіографії в діагностиці ремоделювання лівого шлуночка серця при хронічних формах ішемічної хвороби серця

Abstract

Мета роботи - оцінити структурно-функціональний стан та особливості ремоделювання лівого шлуночка (ЛШ) серця у хворих з хронічними формами ішемічної хвороби серця (ІХС) за допомогою МРТ і ехокардіографії (ЕхоКГ). У 86 хворих з ІХС проведено комплексне неінвазивне серцево-судинне дослідження з використанням МРТ (n = 57) та ЕхоКГ (n = 86). За результатами клінічних обстежень у 61 хворого (70,9 %) діагностували стабільну стенокардію, у 25 (29,1 %) - постінфарктний кардіосклероз. Виявлено високу точність, специфічність МРТ у діагностиці постінфарктного кардіосклерозу, визначенні поширення і глибини рубцевих змін, а також життєздатного міокарда ЛШ серця. За даними досліджень показано наявність тісної лінійної залежності між показником індексу трансмуральності нагромадження контрастної речовини в міокарді і глобальної систолічною функцією ЛШ: ФВ МРТ (r = -0,62), ЕхоКГ (r = -0,75), а також з регіонарною скоротливістю міокарда ЛШ: за МРТ (r = 0,91), і ЕхоКГ (r = 0,78). Висновки: МРТ показала найвищу діагностичну ефективність у виявленні глибини постінфарктних рубцевих змін міокарда з одночасною оцінкою глобальної та регіонарної функції ЛШ. Доведено статистично достовірну порівнянність результатів МРТ з ЕхоКГ в оцінці ремоделювання ЛШ серця у хворих на хронічні форми ІХС.