Минеральная плотность костной ткани у женщин молодого возраста с ювенильным идиопатическим артритом.

Abstract

Введение. На состояние костной ткани у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА) влияет наличие хронического системного воспаления и прием глюкокортикоидов. Цель исследования: изучение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у молодых женщин с ЮИА. Материал и методы: 99 молодых женщин, в возрасте 19-39 лет, разделены на 2 группы: I – 59 практи- чески здоровых женщин; II – 40 пациентов с ЮИА. Оценивали МПКТ, Т- и Z-показатели в разных участках методом рентгеновской денситометрии. Результаты: дебют ЮИА в возрасте 11,16±4,34 года, продолжительность заболевания – 11,9±9,4 года. МПКТ, Т- и Z-показатели на уровне L1-L4 (p<0,001), МПКТ и Т-показатель (p<0,001) в области шейки бедренной кости (ШБК), МПКТ, Т- и Z-показатели (p<0,001) всего скелета (ВС) во II группе ниже, чем в I группе. Во II группе Z<-2SD определили у 40% пациентов на уровне L1-L4, у 24% на уровне ШБК, у 35,5% во ВС, у 52,9% – на уровне ультрадистального отдела костей предплечья (УОКП). Т-показатель <-2,5 SD – у 3,3% пациентов на уровне L1-L4, у 3,4% – на уровне ШБК, у 3,3% – на уровне ВС, у 23,5% – на уровне УОКП. Выводы: наличие ЮИА в детском возрасте отрицательно влияет на формирование пика костной массы у женщин, что проявляется снижением МПКТ, Т- и Z-показателей на уровнях L1-L4, ШБК и ВС по сравнению со здоровыми женщинами. Background: bone mineral density (BMD) in young adults with juvenile idiopathic arthritis (JIA) is affected by the presence of chronic systemic inflammation and the administration of glucocorticoids. Objective: the study of BMD in young adult females with JIA. Material and methods: 99 females aged 19-39 years were divided into two groups: group І – 59 healthy young females, group ІІ – 40 young females with JIA. BMD in different areas and their T- and Z-scores were evaluated by the X-ray densitometry. Results: the age of JIA onset was 11.16 ± 4.34 years, the disease duration averaged 11.9 ± 9.4 years. BMD, T- and Z-scores at L1-L4 (p <0.001), BMD and T-score (p <0.001) in the femoral neck (FN), BMD, T- and Z-scores (p <0.001) in the total body (TB) in group II were lower than in group I. In group II Z-score <-2 SD was detected in 40% of patients at L1-L4, in 24% of patients in the FN, in 35.5% – in the TB and in 52.9% – in the ultradistal forearm (UDF), and T-score <-2.5 SD was found in 3.3% of patients at L1-L4, in 3.4% – in the FN, in 36.7% – in the TB, in 23.5% – in the UDF. Conclusions: The presence of JIA in childhood negatively affects the formation of peak bone mass and leads to a decrease in the BMD, T- and Z-scores at L1-L4, in the FN and TB in adulthood compared to healthy women of the corresponding age.