Антикогулятная и антитромбоцитарная терапия в периоперационном периоде

Abstract

Менеджмент антитромботических препаратов в периоперационном периоде требует мультидисциплинарного подхода с участием оперирующего хирурга, анестезиолога, лечащего врача. В рекомендациях ведущих профильных ассоциаций Франции, Италии, Испании, Великобритании, США, Польши, рекомендациях Европейского общества анестезиологов, Американского колледжа торакальных врачей и других мировых профессиональных организаций систематизируются подходы к менеджменту антикоагулянтов (антагонистов витамина К и прямых, включая новые пероральные антикоагулянты), безопасности применения антитромбоцитарных препаратов в периоперационном периоде для предотвращения повышенной кровоточивости и минимизации тромбоэмболических осложнений после инвазивных процедур у пациентов с высоким риском кардиоваскулярных катастроф. Рассмотрены вопросы безопасных режимов отмены и возобновления антитромботической терапии при выполнении нейроаксиальных блокад, при выполнении вмешательств как оперативных, так и диагностических у пациентов, перенесших сосудистую катастрофу. Нами приведены алгоритмы для удобного восприятия информации и запоминания и последующего имплементирования в клинической практике.