Досвід лапароскопічної варикоцелектомії: техніка і результати

Abstract

Актуальність. Варикоцеле є одним з найпоширеніших захворювань у чоловіків репродуктивного віку. Поширеність цього захворювання серед дорослого чоловічого населення становить 15–20% і вважається найбільш частою причиною чоловічого безпліддя. Для лікування варикоцеле застосовують різноманітні хірургічні методи, але дана проблема залишається малодослідженою. Мета роботи: оцінити результати лапароскопічної варикоцелектомії при лікуванні варикоцеле для покращення результатів традиційного хірургічного лікування. Матеріали та методи. З березня 2017 по грудень 2019 р. здійснено лапароскопічну варикоцелектомію 120 пацієнтам чоловічої статі, які мали в анамнезі первинне безпліддя або біль у калитці і варикоцеле ІІ стадії (у 70% лівобічне і у 30% двобічне). Контрольне ультразвукове дослідження з колірним доплерівським картуванням проведено через 1 і 3 міс після оперативного лікування. Результати. При використанні методики лапароскопічної варикоцелектомії середня тривалість операції становила (22,0±5,2) хв, а лікування пацієнта тривало в середньому (3,2±1,2) ліжко-дні. Повернення до нормальної фізичної діяльності відбувалося через 2–3 доби. У післяопераційний період 25% пацієнтів мали емфізему калитки, у 1,7% розвився рецидив, а у 10% – гідроцеле. Післяопераційної атрофії яєчка не виявили у жодного з пацієнтів протягом періоду спостереження (3 міс). Висновки. Перевагами лапароскопічної варикоцелектомії є зниження інтенсивності післяопераційного болю, доступність для виконання оперативного втручання з обох боків, низька інвазивність, менша частота ускладнень (рецидивів і гідроцеле), ніж при відкритому методі.