Новый подход к анализу функционального состояния организма детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа

Abstract

Цель: дальнейшее изучение оригинального метода оценки функционального состояния организма детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа (СД1). Материалы и методы. Обследовано 23 ребенка с СД1 и 22 практически здоровых школьника. Исследования проводили с помощью диагностического комплекса «ФАЗАГРАФ»®. Вычислялись показатели электрокардиограммы (ЭКГ) и вариабельности ритма сердца (ВРС) в состоянии покоя, на высоте нагрузки и в период реституции, которые образуют пять классов характерных паттернов. Определялись распределения паттернов в группах. Результаты. Установлено, что для показателей AMo и ИН доминантными были паттерны класса «Минимум», а для SDNN и RMSSD — класса «Максимум». У больных детей в 26,1% случаев наблюдались атипичные паттерны «Минимум» для показателя SDNN и в 43,5% — для показателя RMSSD. Нетипичная реакция на нагрузку для показателя pNN50 встречалась у 56,5% больных, в то время как у здоровых — только в 9,5% (p=0,95). Для показателя симметрии зубца Т (βt) у детей с СД1 в 26,1% случаев наблюдались атипичные паттерны «Возрастание» по сравнению с 14,3% у здоровых детей. Подобная реакция наблюдалась и для показателя среднеквадратичного отклонения симметрии зубца Т (СКВ βt). Выводы. Выявление нетипичных паттернов, характеризующих динамику показателей ВРС и ЭКГ в результате пробы с физической нагрузкой, можно считать достоверным диагностическим маркером диабетической кардиомиопатии.