Оптимізована сучасна регіональна система надання офтальмологічної допомоги населенню в умовах багатоукладності охорони здоров’я

Abstract

РЕЗЮМЕ. Вступ. У сучасних умовах поширення неінфекційних захворювань, а також зростання очної патології, інвалідності внаслідок неї, зокрема найважчої форми ‒ сліпоти, забезпечення населення доступною і якісною медичною допомогою є пріоритетом для будь-якої країни. Це потребує впровадження сучасних організаційних моделей в умовах багатоукладності охорони здоров’я. Мета дослідження. Обґрунтування сучасної регіональної системи надання офтальмологічної допомоги населенню в умовах багатоукладності охорони здоров’я. Матеріал і методи. При виконанні дослідження використано бібліографічний, епідеміологічний, медико-статистичний, соціологічний методи. Результати. У ході дослідження встановлено недоліки в організації та наданні офтальмологічних медичних послуг населенню регіону, брак ресурсів для забезпечення реальних потреб населення в офтальмологічній допомозі, низький рівень співпраці комунальних та приватних закладів охорони здоров’я. Виявлено високу потребу в офтальмологічних послугах з огляду на зростання впродовж 2000-2015 рр. захворюваності (на 41,7 %) та поширеності (47,1 %) офтальмологічної патології серед населення регіону; перевантаженість у роботі відповідної служби, що засвідчує значна зайнятість профільних ліжок впродовж року (360,7 дня), короткі терміни лікування (6,8 дня,) та високий показник обігу ліжка (53,1), при нижчій за середню в країні забезпеченості населення фахівцями офтальмологічного профілю (на 19,6 %). Це поряд з іншими чинниками негативно позначилося на доступності і якості медичних послуг, що підтверджено результатами соціологічного опитування. Натомість, від 69,7 до 92,2 на 100 опитаних високо оцінили якість обслуговування у приватних закладах, за цілковитої доступності для 54,3 на 100 опитаних. На основі результатів дослідження та з урахуванням стратегічних напрямків розвитку вітчизняної системи охорони здоров’я, рекомендацій міжнародних організацій обґрунтовано сучасну регіональну систему надання офтальмологічної допомоги населенню в умовах багатоукладності охорони здоров’я, зокрема її управлінсько-організаційні, нормативно-правові, інформаційно-аналітичні,навчально-методичні, науково-дослідницькі, комунікативні функції. Висновки. Сучасна регіональна система надання офтальмологічної допомоги населенню в умовах багатоукладності охорони здоров’я дозволить підвищити доступність і якість офтальмологічних медичних послуг населенню регіону , оптимізувати формування та розподіл ресурсів на медичну допомогу, створити конкурентне середовище, підвищити рівень співпраці між закладами охорони здоров’я різних форм власності з позицій пацієнт-орієнтованого підходу, впровадити сучасні медико-організаційні та лікувально-профілактичні технології в роботу медичних закладів РЕЗЮМЕ. Введение. В современных условиях распространения неинфекционных заболеваний, а также роста глазной патологии, а также вследствие нее инвалидности, в частности тяжелой формы – слепоты, обеспечение населения доступной и качественной медицинской помощью является приоритетом для любой страны. Это требует внедрения современных организационных моделей в условиях многоукладности здравоохранения. Цель исследования. Обоснование современной региональной системы оказания офтальмологической помощи населению в условиях многоукладности здравоохранения. Материалы и методы. При выполнении исследования использованы библиографический, эпидемиологический, медико-статистический, социологический методы. Результаты. В ходе исследования установлено недостатки в организации и предоставлении офтальмологических медицинских услуг населению региона, нехватка ресурсов для обеспечения реальных потребностей населения в офтальмологической помощи, низкий уровень сотрудничества коммунальных и частных учреждений здравоохранения. Выявлена высокая потребность в офтальмологических услугах, учитывая в течение 2000-2015 гг. рост заболеваемости (на 41,7 %) и распространенности (47,1 %) офтальмологической патологии среди населения региона; о перегруженности в работе соответствующей службы свидетельствует значительная занятость профильных коек в течение года (360,7 дня), короткие сроки лечения (6,8 дня,) и высокий показатель оборота койки (53,1), при более низкой средней по стране обеспеченности населения специалистами офтальмологического профиля (на 19,6 %). Это наряду с другими факторами негативно сказалось на доступности и качестве медицинских услуг, что подтверждено результатами социологического опроса. Однако от 69,7 до 92,2 на 100 опрошенных высоко оценили качество обслуживания в частных заведениях, при полной доступности для 54,3 на 100 опрошенных. На основе результатов исследования и с учетом стратегических направлений развития отечественной системы здравоохранения, рекомендаций международных организаций обоснованно современную региональную систему оказания офтальмологической помощи населению в условиях многоукладности здравоохранения, в частности ее управленческо-организационные, нормативно-правовые, информационно-аналитические, учебно-методические, научно-исследовательские, коммуникативные функции. Выводы. Современная региональная система оказания офтальмологической помощи населению в условиях многоукладности здравоохранения позволит повысить доступность и качество офтальмологических медицинских услуг населению региона, оптимизировать формирование и распределение ресурсов на медицинскую помощь, создать конкурентную среду, повысить уровень сотрудничества между учреждениями здравоохранения различных форм собственности с позиций пациент-ориентированного подхода, внедрить современные медико-организационные и лечебно-профилактические технологии в работу медицинских заведений.ABSTRACT. Introduction. In today's conditions of the epidemic of non-infectious diseases, the significant increase in the incidence of diseases of the eye and its adnexa, disability due to eye diseases, including blindness, providing the population with affordable and quality medical care is a priority of any country. This requires the introduction of modern organizational models for providing ophthalmic care in terms of multiform health system. The Aim of the Study. the rationale for a modern regional system of provision of ophthalmic care to the population in conditions of multiform health system. Material and Methods. In the course of the study bibliographic, epidemiological, medical-statistical, sociological methods were used. Results. The study identified shortcomings in the organization and provision of ophthalmic services to the population of the region, lack of resources to ensure the real needs of the population in ophthalmic care, low level of cooperation between communal and private health care institutions. A high need for ophthalmic services was identified in view of the increase in incidence (by 41.7 %) and prevalence (47.1 %) of eye diseases among the population of the region during 2000-2015 and overload in the work of the ophthalmic service, as evidenced by the significant occupancy of profile beds throughout the year (360.7 days), short treatment terms (6.8 days) and high rates of bed turnover (53.1), with lower than the average in the country of provision population by specialists of the ophthalmologic profile (by 19.6 %). This, along with other factors, negatively affected the availability and quality of medical services, which is confirmed by the results of a sociological survey. In contrast, from 69.7 to 92.2 per 100 respondents highly estimated the quality of service in private institutions, with their full availability for 54.3 per 100 respondents. Based on the results of the research and taking into account the strategic directions of the development of the domestic health care system, recommendations of international organizations, the author justified the modern regional system of providing ophthalmic care to the population in the conditions of multiform health care and its administrative, normative-legal, information-analytical, educational- methodological, research, communicative functions. Conclusions. The modern regional system of provision of ophthalmic care to the population in the conditions of multiform health system will increase the accessibility and quality of ophthalmic services to the population of the region, optimize the formation and distribution of resources for health care, create a competitive environment, increase the level of cooperation between health care institutions of various forms of ownership with positions of the patient-oriented approach, to introduce modern medical-organizational and medical-preventive technologies into the work of medical institutions.