Структурно-функциональные изменения миокарда у больных с сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса левого желудочка в зависимости от наличия фибрилляции предсердий или сохранения синусового ритма

Abstract

АННОТАЦИЯ В представленной статье приведена детальная инструментальная оценка пациентов, имеющих верифицированную сердечную недостаточность с сохраненной фракцией выброса левого желудочка и фибрилляцию предсердий. Учитывая схожесть патогенеза, клиники и диагностических находок ФП и СНсохрФВ, выделены основные достоверные различия с группой пациентов с СНсохрФВ и синусовым ритмом, что дополняет имеющиеся представления о сосуществовании вышеуказанных патологий. Также получены пороговые значения индекса объема левого предсердия, отношеня Е/е`, уровня СКФ, NT-proBNP, показателей Еа и Es, а также эндотелий - зависимой вазодилатации, которые имеют довольно высокую чувствительность, специфичность и положительную прогностическую ценность развития ФП на фоне СНсохрФВ, что может быть использовано для скриннинга пациентов с СНсохрФВ на предмет риска развития ФП. ABSTRACT This article presents a detailed instrumental assessment of patients with verified heart failure with a preserved ejection fraction of the left ventricle and atrial fibrillation. Considering the similarity of pathogenesis, clinical signs and sympthoms, and diagnostic findings in patients with AF and HF, the main significant differences with the group of patients with HFpEF and sinus rhythm are highlighted, which complements the existing data about the coexistence of the above pathologies. Also threshold values of the left atrium volume index, the E/e` ratio, the GFR, NT-proBNP level, parameters Ea and Es, as well as endothelium-dependent vasodilatation, were obtained. They show a rather high sensitivity, specificity and positive prognostic value of the development of AF on the background of HFpEF that can be widely used in clinical practice to screen patients with HFpEF for the risk of developing AF.