Илеит: актуальные вопросы дифференциальной диагностики

Abstract

Илеит, или воспаление подвздошной кишки, часто является проявлением болезни Крона. Тем не менее, илеит может быть проявлением множества других заболеваний, таких как инфекционные заболевания, спондилоартропатии, васкулиты, ишемия, опухоли, прием медикаментов, эозинофильный энтерит, эндометриоз и др. Клиническая картина илеита очень вариабельна. Острое течение с интенсивной локализованной болью в правой подвздошной области живота с или без диареи характерно для бактериальных илеитов. Васкулиты, ишемические поражения кишечника, туберкулез часто имеют хроническое течение и могут сопровождаться симптомами обструкции, кровотечениями и внекишечными проявлениями. Илеит, ассоциированный со спондилоартропатией или приемом медикаментозных препаратов, имеет, как правило, субклиническое течение и может быть находкой при исследовании подвздошной кишки. Полиморфизм клинического течения различных форм илеита требует комплексного подхода к постановке диагноза: детальное изучение анамнеза, физикальное обследование пациента, лабораторные тесты, эндоскопические, морфологические и радиологические обследования.