Сучасний погляд на механізм виникнення та розвиток латентної туберкульозної інфекції. Огляд літератури

Abstract

Розглянуто сучасну концепцію розуміння латентної туберкульозної інфекції. Проаналізовано 64 літературних джерела із електронних баз медичних публікацій, переважно PubMed. Близько чверті населення світу інфіковано мікобактерією туберкульозу. Більшість інфікованих осіб здатна стримувати мікобактерії туберкульозу, які перебувають у стані латентної інфекції без будь-яких виявів активного захворювання. Відносно невелика частка (5—10 %) осіб захворіє на туберкульоз протягом життя. На сучасному етапі неможливо виявити латентні мікобактерії туберкульозу, тому немає змоги визначити осіб, які, будучи, імовірно, інфікованими та безсимптомними носіями, позбулися мікобактерій туберкульозу, а також тих, хто залишається латентно інфікованим, або у кого латентне інфікування прогресуватиме до неспроможності контролювати мікобактерії туберкульозу і зрештою розвинеться активний туберкульоз. Догма про бінарну природу туберкульозної інфекції (активний туберкульоз або латентна туберкульозна інфекція) є надмірно спрощеною і нині її вважають застарілою концепцією. Розуміння всіх імунних компонентів та реакцій, які є сутністю латентної туберкульозної інфекції або резистентності до неї, до постійного контролю за мікобактеріями туберкульозу або навіть їхньої елімінації з організму господаря має вирішальне значення для розуміння захисного імунітету від мікобактерії туберкульозу. Дослідження імунної відповіді на мікобактерії туберкульозу в осіб, резистентних до латентної туберкульозної інфекції, можуть дати уявлення про альтернативні механізми захисту від мікобактерій туберкульозу, лікування туберкульозу та підходи до розробки вакцини.