Статеві відмінності стану коронарного русла у пацієнтів похилого віку зі стабільною ішемічною хворобою серця

Abstract

Мета роботи – визначити статеві відмінності стану коронарного русла у пацієнтів похилого віку зі стабільною ішемічною хворобою серця (ІХС). Матеріали та методи. В одноцентровому крос-секційному дослідженні проаналізовано дані обстеження 105 осіб (чоловіків – 62 (59 %), жінок – 43 (41 %)) віком понад 60 років (медіана – 68 років) зі стабільною ІХС, яких за статевим принципом було поділено на 2 групи. Для визначення стану коронарних артерій (КА) виконували коронарографію за допомогою біпланової рентгенівської ангіографічної системи «Axiom Artis dBC» (Siemens AG, Німеччина). Кількісно оцінювали ступінь вираженості коронарного атеросклерозу за величиною показника Gensini score (GS). Результати. Встановлено, що у хворих чоловічої статі статистично значуще частіше розвивалося обструктивне ураження коронарного русла (85,5 % vs 51,2 %, р<0,001). Ця група пацієнтів характеризувалася вищим рівнем показника GS (19,5 (IQR: 9,25 – 54) vs 8 (IQR: 0 – 24) балів, р=0,007) та більшою кількістю гемодинамічно вагомих стенозів сегментів КА (2 (IQR: 1 – 4) vs 1 (IQR: 0 – 3), р=0,002). У чоловіків також статистично значуще більш часто уражалися головні КА: передня міжшлуночкова гілка лівої коронарної артерії (71,0 % vs 37,2 %, p=0,001), огинаюча гілка лівої коронарної артерії (46,8 % vs 25,6 %, p=0,046) і права коронарна артерія (50,0 % vs 25,6 %, p=0,021). Висновки. Чоловікам похилого віку зі стабільною ІХС було притаманне більш виражене, порівняно з жінками, ураження коронарного русла (як за кількістю гемодинамічно вагомих звужень сегментів КА, так і за показником GS), що характеризувалося більш частим обструктивним стенозуванням кожної з трьох головних КА.