Клінічне значення IgG в дігностиці алергічних станів та контролі алерген-специфічної імунотерапії

Abstract

Актуальність. В останні роки відмічається значне зростання кількості алергічних захворювань серед населення. У пацієн тів з алергічними станами за наявності показань лікарі-алергологи все частіше призначають алерген-специфічну імунотерапію. Це обумовлює потребу в пошуку нових точних інструментів та маркерів для прогнозування і оцінки її ефективності. На даний момент методи контролю ефективності алерген-специфічної імунотерапії більшою мірою базуються на оцінці клінічного стану пацієнтів за допомогою анкетувань та проведенні провокативних проб. Перспективним в цьому напрямку є вивчення ролі IgG4 в розвитку толерантності до алергенів та механізмів, за допомогою яких ця захисна функція реалізується. Окремо, важливе значення мають патологічні реакції на харчові продукти, які можуть бути опосередковані не лише IgE, а і зв’язаними з IgG цир кулюючими імунними комплексами. Тому актуальним є вивчення ролі IgG у розвитку харчової непереносимості та можливість застосування елімінаційної дієти, що базується на визначенні специфічних IgG до харчових продуктів у таких пацієнтів. Ціль: узагальнити літературні дані та результати власних досліджень антитіл IgG в діагностиці алергічних станів та кон тролі алерген-специфічної імунотерапії. Методи. Пошук в міжнародних наукометричних базах PubMed, Scopus та ін. за ключовими словами. Глибина пошуку – 10 років (2011-2021 рр.). Визначення IgG проводилось тестом FOX (Food Xplorer Macro Array Diagnostics GmbH, Австрія), мето дом імуноферментного аналізу (ELISA – enzyme linked immunosorbent assay). Результати. В результаті огляду літературних даних були виявлені дослідження, які встановили наявність зв’язку між на ростаннями рівнів IgG4 та зниженням проявів алергії у пацієнтів, що отримують алерген-специфічну терапію. Також значна кількість досліджень відводить важливу роль IgG у розвитку харчової непереносимості, при якій високу ефективність має елі мінаційна дієта, заснована на виключенні продуктів, до яких виявляються специфічні IgG. Висновки. IgG є антитілом з унікальними біологічними властивостями, яке відіграє важливу роль у механізмах виникнення і перебігу ряду захворювань, у тому числі пов’язаних з алергією. Внаслідок цього IgG мають великий діагностичний потенціал. Існуюча проблема нестачі об’єктивних методів діагностики, які б дозволили оцінити ефективність алерген-специфічної імуно терапії на ранніх етапах і прогнозувати стан пацієнта в майбутньому, могла б бути вирішена впровадженням визначення рівнів IgG4 в широку клінічну практику. Також важливим є визначення специфічних IgG до харчових продуктів у пацієнтів з харчовою непереносимістю, вміст яких ми визначали за допомогою тесту FOX. В ході різноманітних досліджень встановлено ефективність дієти, яка базується на елімінації з раціону харчування продуктів, до яких були виявлені специфічні IgG. В порівнянні з неконтрольованим прийомом симптоматичних препаратів і різними необгрунтованими обмеженнями в харчуванні, така дієта має значні терапевтичні і економічні переваги.