Симетрія зубця т на електрокардіограмі як маркер кардіометаболічного ризику у школярів

Abstract

Цель. Изучить возможности применения показателя симметрии зубца Т на ЭКГ (показателя E7 ) у детей из группы кардиометаболического риска. Пациенты и методы. Обследовано 221 школьник 7-16 летнего возраста, учащихся в 2 гимназиях г.Киева и 16 подростков с избыточной массой тела, которые находились на стационарном лечение в Детской клинической больнице №6 г.Киева. С помощью диагностического комплекса ФАЗАГРАФ® с оригинальным сенсором с пальцевыми электродами исследовались и автоматически вычислялись характеристики ЭКГ первого стандартного отведения, в том числе параметр E7. Результаты. Маркер миокардиальной дисфункции - симметрия зубца Т на ЭКГ ( E7 t 0,72) выявлялся у 51,1% школьников, чаще у девочек подросткового возраста (у 63,6%). Дети с E7 t 0,72 существенно не отличаются по возрасту и полу, но у них в среднем выше частота сердечных сокращений (86,92 ± 14,15 уд./мин. против 79,89 ± 13,06 уд./мин., P <0,001), снижена вариабельность ритма сердца (NN 707,09 ± 107,32 мс против 759,78 ± 125,94 мс, P <0,005), повышена централизация регуляции сердечного ритма (амплитуда моды - 30,89±14,25% против 33,28 ± 3,64%, P<0,005), напряжены адаптационно-приспособительные механизмы (индекс напряжения - 156,50±164,98 усл.ед. против 93,39±54,15 усл.ед., P<0,005); удлинен сегмент ST (в среднем 0,08 ± 0,03 сек против 0,05 ± 0,02 сек, P <0,001) при уменьшении продолжительности зубца Т (0,23 ± 0,03 сек против 0,28 ± 0,03 сек, P <0,001) и его амплитуды (0,20 ± 0,08 мм против 0,26 ± 0,09 мм, P <0,001). Среди подростков из группы кардиометаболического риска (избыточная масса тела и/или повышение артериального давления) в отличие от группы контроля E7 достоверно выше (0,74 ± 0,10 против 0,70 ± 0,09, P <0,05) Заключение. У подростков E7 t 0,72 чаще встречается среди девочек, а у мальчиков ассоциируется с повышением массы тела и/или артериального давления. Значения E7 t 0,72 сочетаются с симпатикотонией, напряжением адаптационно-приспособительных механизмов. Полученные данные создают перспективу в использование маркера E7 для скрининга школьников на наличие кардиометаболических нарушений.