Кинетические параметры остеосцинтиграфии при протезировании тазобедренных и коленных суставов у ликвидаторов аварии на чернобыльской атомной станции

Abstract

Цель работы – определить диагностическую роль трехфазовой остеосцинтиграфии (3-ф ОСГ) в раннем прогнозировании параэндопротезных осложнений тазобедренных и коленных суставов у ликвидаторов аварии на Чернобыльской атомной электростанции. Методом 3-ф ОСГ были исследованы радионуклидные кинетические параметры включения и распределения радиофармпрепарата (РФП) в пораженных суставах у 75 мужчин. Установлено, что расчет количественных показателей кинетики РФП на разных стадиях 3-ф ОСГ позволил определить достоверные различия в метаболических изменениях очаговых поражений в суставных структурах, что является оптимизирующим фактором дифференциально-диагностических возможностей радионуклидного метода исследования пациентов при эндопротезировании тазобедренных и коленных суставов. Кинетика остеотропного РФП в очагах фиксации пораженных суставов при инфекционных и воспалительных процессах характеризуется достоверным преобладанием ретенции и удельного накопления индикатора в ранней и отсроченной статической фазой 3-ф ОСГ по сравнению с очагами фиксации РФП при деформирующих остеоартрозах (p < 0,05), что коррелирует с различиями в деструктивно-репаративных процессах в них. Abstract The objective of the work to determine the diagnostic role of the three-phase bone scintigraphy (3-F BS) in the early prediction of paraendoprosthetic complications of the hip and knee joints of the participants in clean-up workers. The 3-F BS method were investigated the radionuclide kinetic parameters of the inclusion and distribution of radiopharmaceuticals (RF) in damaged joints in the 75 male clean-up workers. It was established that calculating the quantitative indices of kinetics of the drug at various stages of the 3-F BS allowed determining statistically significant differences in metabolic changes in focal lesions in articular structures. Thus, the differential diagnostic capabilities of the radionuclide method of examination of patients with arthroplasty of the hip and knee joints are elevated. The kinetics of osteotropic RF in the foci of fixing the damaged hip and knee joints in the infectious and inflammatory processes is characterized by the predominance of retention and specific accumulation of the drug in the early static phase and the delayed static phase of the 3-F BS compared with the centers of fixation of RF in deforming osteoarthrosis (p < 0,05), which correlates with the differences in destructive- reparative processes in them.